| Id: | PE1.1
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| Autor: | Osorio Marcatinco, Víctor Marcelino; Alvarado Rosales, Manuel Anastacio; Vargas Bellina, Víctor; Porras Carrión, Miguel Angel; Saavedra Pastor, Herbert; Cjuno Pinto, Román Alfredo; Gonzales Quispe, Isidro; Rivas Franchini, Diana Mariella. |
| Título: | Goma sifilítica intracraneal en un paciente adolescente VIH seronegativo: reporte de un caso^ies / Intracranial syphilitic gumma in an HIV negative adolescent patient: a case report
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| Fuente: | Rev. neuropsiquiatr;78(2):115-120, abr.-jun. 2015. ^bilus.
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| Resumen: | La sífilis es una enfermedad sistémica causada por la espiroqueta Treponemapallidum que compromete al sistema nervioso central en cualquier etapa y cuyas presentaciones clínicas se modificaronen las últimas décadas. Se presenta el caso de un varón de 16 años con antecedentes de conducta sexual de riesgo y sífilis hace 3 años, sin recibir tratamiento. Acude por cefalea y disminución de visión hace 4 meses. Evaluación inicial objetiva hemianopsia homónima derecha, edema papilar bilateral y retinopatía exudativa izquierda. Pruebas serológicas de sífilis reactivas, VIH: no reactivo. Resonancia magnética de encéfalo: proceso expansivo en lóbulo occipital izquierdo captador de contraste. Recibió tratamiento para sífilis por 3 días y por sospecha inicial de proceso neoproliferativo se realizó biopsia que evidenció proceso granulomatoso crónico sifilítico. En su reingreso, mostró mayor compromiso de agudeza y defecto del campo visual. Potenciales evocados visuales: ausente en ambos ojos. Se inició Penicilina G sódica por 4 semanas (por evidencia de mejoría imagenológica) asociado a corticoides, encontrando disminución serológica y discreta mejoría clínica al término del tratamiento. La neurosífilis gomatosa es una presentación infrecuente de la sífilis terciaria debiéndose considerar como diagnóstico diferencial en lesiones expansivas intracraneales en individuos VIH seronegativos con serología de sífilis reactiva. (AU)^iesSyphilis is a systemic disease caused by the spirochete Treponema pallidum which can compromise the central nervous system at any stage and whose clinical presentations have been modified in recent decades. Were port the case of a 16 years old male with a 3-years history of sexual risk behaviour and syphilis with no treatment who experienced headache and decreased vision for four months. Initial assessment showed right homonymous hemianopia, bilateral papilledema and left exudative retinopathy. Serological tests for syphilis: reactive HIV: non-reactive. Brain MRI revealed a single irregularly enhancing lesion in the left occipital lobe. He received treatment for syphilis for three days, and stereotactic biopsies were performed by the initial suspicion of brain tumour. Histological examination showed a chronic granulomatous consistent with neurosyphilis. In his read mission, greater affectation of acuity and visual field defect was evident. Visual evoked potentials: absent in both eyes. Penicillin G sodium was initiated for 4 weeks (for evidence of improvement imagenological) associated with corticosteroids, showing serological and discrete clinical improvement at the end of treatment decreased. The gummatous neurosyphilisis a rare form of tertiary syphilis which ever considered as differential expansive intracranial lesions in HIV-seronegative individuals with reactive syphilis serology. (AU)^ien.
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| Descriptores: | Neurosífilis/terapia
Penicilinas/uso terapéutico
Trastornos de la Visión
VIH
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| Límites: | Humanos
Masculino
Adolescente
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| Medio Electrónico: | http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RNP/article/view/2472/2406 / es
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| Localización: | PE1.1 |
