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Autor:Zúñiga Corrales, Katiuska; Luján, Walter; Ibáñez Estrella, Amparo; Berrocal Kasay, Alfredo Enrique; Huamanchumo Guzmán, Roberto Miguel; Calvo Quiroz, Armando Augusto.
Título:Comparación de la evolución de pacientes con compromiso renal inicial y nefritis silente en pacientes con Lupus eritematoso sistémico^ies / Comparison of the evolution of patients with initial renal involvement and silent nephritis in patients with Lupus erythematosus
Fuente:Rev. peru. reumatol;9(2):29-42, mayo-ago. 2003. ^btab.
Resumen:OBJETIVOS: Comparación de la evolución de pacientes con compromiso renal inicial versus nefritis silente (NLS) en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES). MATERIAL Y METODOS: Estudio longitudinal restrospectivo analítico de casos y controles. Se incluyen todos los pacientes con LES definido con diagnóstico entre enero 1990 a junio 2002, sometidos a biopsia renal. Exclusiones: diagnóstico de EMTC, sindrome de sobreposición, sólo lupus discoide, LES inducido. Se definieron dos grupos: A) pacientes con compromiso renal inicial y B) pacientes con NLS (creatinina, proteinuria y depuración de 24 horas y sedimiento urinario dentro de lo normal). Se estudiaron las características clínicas, inmunológicas e histológicas; se evaluó el desarrollo de insuficiencia renal, hemodiálisis y mortalidad en las formas severas de glomerulonefritis lúpica (III y IV), silente versus no silente. RESULTADOS: Se incluyeron 177 pacientes, de ellos 58 (32.7%) tuvieron NLS. En el grupo B (NLS) se encontró glomerulonefritis mesangial en 55.17% v s 33.61% del grupo A (p<0.05). En el grupo B se encontró glomerulonefritis lúpica difusa en 32.75% vs 57.14% en grupo A (p<0.001). La comparación al momento de la biopsia de los pacientes con glomerulonefritis tipo IV silente versus no silente no mostró diferencias clínicas, el nivel de C3 fue menor en el grupo A vs B (p<0.02). A la última evolución la mortalidad del grupo A fue mayor, 16.9% (12 pacientes) vs 4% (1 paciente) en el grupo B, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa. Sumando la mortalidad con la presencia de hemodiálisis, encontramos que éstas se dieron con mayor frecuencia en los pacientes con Glomerulonefritis tipo III y IV del grupo A v s el grupo B, 22.53% (16 pacientes) vs 4% (1 paciente) respectivamente, diferencia estadísticamente significativa, p<0.05. CONCLUSIONES: La nefritis lúpica silente se observa en el 32.7% de los pacientes con biopsia renal. Exceptuando los cambios en función renal. (AU)^ies.
Descriptores:Nefritis Lúpica
Lupus Eritematoso Sistémico/diagnóstico
Enfermedades Renales
Estudios de Casos y Controles
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rev.peru.reumatol/v9n2/a3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Rodríguez Ulloa, Sheila Lizett
Orientador:Pastor Asurza, César Augusto
Título:Asociación de los hallazgos histopatológicos de la nefropatía del síndrome antifosfolípido con el pronóstico de pacientes con nefritis lúpica del Servicio de Reumatología del HNGAI durante los años 2002-2010^ies Association of histopathological findings of the nephropathy of antiphospholipid syndrome with prognosis of patients with lupus nephritis of the Rheumatology Service at the HNGAI during the years 2002-2010-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 40 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Determinar las correlaciones clínicas y el pronóstico de los hallazgos histopatológicos de la nefropatía del síndrome antifosfolípido (NSAF) en pacientes con nefritis lúpica. Métodos: Se incluyó a 60 pacientes con nefritis lúpica, se analizaron las biopsias renales buscando los datos histopatológicos de NSAF, y se compararon diversas variables. Resultados: Se encontraron hallazgos histopatológicos de NSAF en 17 pacientes (28 por ciento). Hubo mayor prevalencia de hipertensión en pacientes con NSAF (p=0.03). Además se encontró mayor índice de actividad (p=0.03), índice de cronicidad (p=0.0007), fibrosis intersticial (p=0.0017) y atrofio tubular (p=0.0031) en este grupo. Los hallazgos de NSAF se asociaron de manera significativa con hipertensión (p=0.03) e insuficiencia renal (OR 3.36, 95 por ciento IC 1.01-11.18, p=0.04); y de manera altamente significativa con fibrosis intersticial (p=0.0006) y atrofia tubular (OR 16.76, 95 por ciento IC 2.04-137.83, P=0.0012). Conclusión: Los hallazgos histopatológicos de NSAF son un factor de riesgo de insuficiencia renal y atrofia tubular, además se asocian con hipertensión y fibrosis intersticial; todos indicadores de mal pronóstico renal. Por esto, los hallazgos de NSAF deben ser buscados en las biopsias renales de pacientes lúpicos. (AU)^iesObjective: Determinate the clinic correlations and the outcome of histopathology findings of antiphospholipid syndrome nephropathy (APSN) in lupus nephritis patients. Methods: This study was undertaken in 60 lupus nephritis patients. The renal biopsies were examined looking for APSN. Some features were compared between patients with and without APSN. Results: The histopathology findings of APSN were found in 17 (28 per cent) patients. There was a higher prevalence of hypertension in APSN patients (p=0.03). The activity and chronicity indices were al so significantly higher in this group (p=0.03 and p=0.0007 respectively): and a higher prevalence of interstitial fibrosis (p=0.0017) and tubular atrophy (p=0.0031) was found in APSN patients. Also, APSN was associated with hypertension (p=0.03) and renal failure (OR 3.36, 95 per cent IC 1.01-11.18, p=0.04); and highly associated with interstitial fibrosis (p=0.0006) and tubular atrophy (OR 16.76, 95 per cent IC 2.04-137.83, p=0.0012). Conclusions: The histopathology findings of APSN are risk factors of renal failure and tubular atrophy; and they are associated with hypertension and interstitial fibrosis; all of them are poor renal prognostic indicators. For that, APSN must be looking for in renal biopsies of lupus patients. (AU)^ien.
Descriptores:Enfermedades Renales/patología
Síndrome Antifosfolípido/patología
Nefritis Lúpica
Pronóstico
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios de Cohortes
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4391/1/Rodriguez_Ulloa_Sheila_Lizett_2014.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WE, 140, R73, ej.1. 010000097226; PE13.1; ME, WE, 140, R73, ej.2. 010000097227

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Id:PE1.1
Autor:Abarca Acuña, Bryan; Atamari Anahui, Noé; Contreras Sotomayor, Shamir Johnny; Sucasaca Rodríguez, Cristian; Nieto Portocarrero, Rubén.
Título:Rhupus, un síndrome poco frecuente: reporte de un caso^ies / Rhupus, a very uncommon syndrome. A case report
Fuente:Rev. méd. hered;26(1):51-54, ene.-mar. 2015. ^bilus.
Resumen:El Rhupus es uno de los síndromes de overlap, en la que existe sobreposición de artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico. Se reporta el caso de una mujer de 47 años de edad, con un cuadro caracterizado por poliartralgias a predominio en ambas rodillas y cadera derecha, fotosensibilidad, alopecia difusa, úlceras orales, dedos en cuello de cisne en manos, hallux valgus en ambos pies y edema en miembros superiores e inferiores. La coexistencia de dos o más enfermedades del tejido conectivo en un mismo paciente es un raro fenómeno, en especial la de LES y AR, la cual ha sido estimada entre el 0,01 y el 2%. (AU)^iesRhupus is an overlap syndrome in which both rheumatoid arthritis (RA) and systemic lupus (SL) co-exist. We report the case of a 47 year-old female patient presenting with poliarthralgia, mainly on both knees and right hip, fotosensitivity, diffuse alopecia, oral ulcers, swan neck deformity of hand fingers, hallux valgus in both foot and edema of upper and lower limbs. The co-existence of two connective tissue disorders in the same patient is a very rare event, in particular the co-existence of RA and SL, that has been reported in 0.001 and 2% of cases. (AU)^ien.
Descriptores:Artritis Reumatoide
Lupus Eritematoso Sistémico
Nefritis Lúpica
Límites:Humanos
Femenino
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/2349/2308 / es
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