| Resumen: | Objetivo: Determinar las causas más frecuentes de parálisis cerebral (PC). Material y Métodos: Estudio descriptivo realizado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia y el Hogar Clínica San Juan de Dios (Lima-Perú), entre Noviembre 1990 y Mayo de 1992. Se revisaron las historias clínicas de 102 pacientes con diagnóstico de PC y se revisó las etiologías. Resultados: En relación a edad gestacional hubieron 15 casos de prematuros (14.7 por ciento), 67(65 por ciento) a término y un postmaduro, en 19 no se tuvo la edad gestacional. El peso al nacer fue adecuado en 56(54.9 por ciento), bajo en 17(16.7 por ciento) y muy bajo en 7 (6.9 por ciento). Se identificó la causa de PC en 73/102 casos (70 por ciento), siendo las causas más frecuentes las perinatales (59.3 por ciento), seguidas de las prenatales con 29.1 por ciento y las postnatales con 11.6 por ciento. En el grupo de causas prenatales, la mitad fueron malformaciones cerebrales congénitas entre las que destaca el quiste porencefálico, presente en la mitad de estos casos. En el grupo perinatal, la mas frecuente fue asfixia (83 por ciento) asociada o no a otro factor metabólico. Hubieron además en este grupo 4 casos de hipoglicemia severa y 2 con encefalopatía hiperbilirrubinémica y PC distónica. La causa postnatal más frecuente fué la meningoencefalitis bacteriana, en menores de un año de edad. Al correlacionar etiología y momento del daño, peso al nacer y tipo de PC se observa que, en los recién nacidos PT de bajo peso al nacer es mas frecuente la PC de tipo dipléjica y en todos el antecedente fue afixia perinatal. Conclusiones: La baja frecuencia de PC dipléjica y la elevada frecuencia de causas perinatales (asfixia), marca nuestra diferencia con otras series y obedece en nuestra opinión, a los escasos recursos tecnológicos y las deficiencias en la atención a las gestantes y recién nacidos de nuestro sistema nacional de salud. (AU)^iesObjective: To determine the most frequent causes of cerebral palsy. Material and methods: A descriptive study of etiology in cerebral palsy (CP) is reported. We studied 102 cases of CP between November 1990 and May 1992 in two outpatient Neuropediatric Clinics associated to the Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima û Perú (Hospital Nacional Cayetano Heredia y Hogar Clínica San Juan de Dios). Results: The distribution of gestational age of our patients was 14.7 per cent preterm, 67 per cent fullterm and only one premature baby. The birth weight was more than 2,500 g in 54.9 per cent, 1,500 g in 16.7 per cent and less than 1500 in 6.9 per cent of 97 cases. The cause was identified in 70 per cent of patients, the more frequent etiology group was the perinatal one, with 59.3 per cent, then the prenatal group with 29.1 per cent and finally the postnatal 11.6 per cent. In the prenatal group, almost 50 per cent were congenital cerebral malformations; in the perinatal group the most frequent cause was perinatal asphyxia with or without other metabolic factor. We had 4 patients with severe hypoglycemia and two with dyskinetic PC related to kernicterus. Among the postnatal causes the most frequent was meningoencephalitis sequelae. We found, that in preterm newborns with low or very low birth weight the most comun type of CP was spastic diplegia and all of them with an hipoxic background. Conclusions: The high frequency of perinatal hypoxic cases and the low frequency of spastic diplegia are explained as a consequence of deficient conditions and poor technological resources for attention of mothers and newborns in our Public Healt System. (AU)^ien.
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