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Id:PE1.1
Autor:Durand López, César Augusto; Delgado V., Beatriz.
Título:Trauma hepático^ies / Hepátic trauma
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;21(2):115-122, 2001. ^bilus, ^btab.
Resumen:Objetivo: Evaluar las causas, grados de lesión y localización del trauma hepático en las injurias tóraco-abdominales: solución quirúrgica y sus resultados, así como explicar el mecanismo de daño hepático según la causa de la injuria. Sumario: Los pacientes con trauma tóraco-abdominal presentan lesiones hepáticas con gran frecuencia, las que deben ser tratadas en forma rápida y oportuna. Método: Estudio retrospectivo de los casos de trauma hepático operados durante los años 1995 -2000 en el Hospital de Emergencias "José Casimiro Ulloa" en Lima Perú. Resultados: Se operaron 164 pacientes con 13.4 por ciento (22) de mortalidad. Los traumas fueron causados por contusión directa en 58 por ciento y agresión en 42 por ciento. La reparación hepática fue: Con sutura en 212 casos, taponamiento en 40 casos, hepatectomía en 1 caso y sin tratamiento en 2 casos. Hubieron 38 reintervenciones: La relación entre los grados de lesión hepática y la mortalidad fueron: Grado I:9 casos, sin ningún muerto Grado II: 97 casos con 4 muertos (4.1 por ciento); Grado III:37 casos con 2 muertos (5 por ciento), Grado IV: 12 casos con 7 muertos (58 por ciento); Grado V: 9 casos con 9 muertos (100 por ciento). Conclusión: El compromiso hepático en las injurias toráco-abdominales es alto, en nuestra experiencia, la mortalidad global fue de 13.6 por ciento, de estas el 70 por ciento por trauma cerrado y el 30 por ciento por trauma abierto. La resucitación, el soporte vital, la intervención quirúrgica oportuna y rápida , cualquiera sea la técnica usada para amainar el sangrado hepático, de buenos resultados. Muchas veces las lesiones acompañantes determinan la evolución del paciente. Los mecanismos de la lesión hepática son predecibles en los casos de trauma directo o desaceleración. En las lesiones por proyectiles o punzo penetrantentes, la trayectoria define el daño anatómico. (AU)^ies.
Descriptores:Heridas y Traumatismos/cirugía
Contusiones
Estudios Retrospectivos
 Hospitales del Estado
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/Vol_21N2/trauma_h.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Rengifo Miguel, Jorge
Orientador:Tipian Coronado, Cesar Augusto
Título:Tratamiento quirúrgico de patologías de tercio proximal de húmero en pacientes del Hospital Nacional Dos de Mayo 2009-2015^ies Surgical treatment of pathologies of the proximal third of the humerus in patients of the National Hospital Dos de Mayo 2009-2015-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 37 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Determinar cuál es el tratamiento quirúrgico de las diferentes patologías de tercio proximal de húmero en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Diseño: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Se incluyeron 30 pacientes que presentaban lesiones de húmero proximal con indicación quirúrgica, atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo entre abril 2009 hasta mayo 2015. Resultados: Fueron 30 casos (15 varones 15 mujeres), operándose 32 húmeros, edad promedio 50,6 años (12 hasta 77 años) causa de lesión más frecuente: accidentes de tránsito (53,4 por ciento). El procedimiento más común fue reducción abierta y fijación interna con placa (40 por ciento usó placa bloqueada), evidenciándose sobre indicación de este material. Además se encontró que los días entre la lesión hasta la operación es prolongado (promedio 19,1 días) afectando el tiempo operatorio (promedio 2,5 horas), prolongando la hospitalización (promedio 8,1 días postquirúrgicos). Adicionalmente se halló un 76,7 por ciento de pacientes con hemoglobina <12mg/dL no consignado como comorbilidad. Conclusiones: Hace falta establecer protocolos de manejo en este tipo de lesiones que permitan un mejor tratamiento con el material de osteosíntesis adecuado y que ayude a intervenir prontamente con buen resultado. (AU)^iesObjective: To determine the surgical treatment of the different pathologies of proximal third of the humerus in the National Hospital Dos de Mayo. Design: A descriptive, retrospective and cross-sectional study. 30 patients with lesions proximal humerus with surgical indication treated at the Dos de Mayo National Hospital from April 2009 to May 2015 were inc1uded. Results: There were 30 cases (15 men 15 women), 32 being operated humerus, mean age 50.6 years (12 to 77) most common cause of injury: traffic accidents (53.4 per cent). The most common procedure was open reduction and internal fixation with plate (40 per cent used plate blocked), showing on display of this material. It was also found that the days between the injury until the operation is long (average 19.1 days) affecting the (average 2.5 hours) operative time, prolonging hospitalization (average 8.1 days post-surgery). Additionally it was found 76.7 per cent of patients with hemoglobin <12 mg/dL not recorded as comorbidity. Conclusions: It is necessary to establish protocols for handling such injuries that enable better treatment with appropriate osteosynthesis material and help intervene early with good results. (AU)^ien.
Descriptores:Húmero/patología
Húmero/lesiones
Fijación Interna de Fracturas
Heridas y Traumatismos/cirugía
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Localización:PE13.1; ME, WE, 185, R41, ej.1. 010000099774; PE13.1; ME, WE, 185, R41, ej.2. 010000099775



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