| Resumen: | Describimos y analizamos la experiencia obtenida en 30 procedimientos de hemofiltración veno-venosa (HFVV) realizados en 22 pacientes adultos con insuficiencia renal aguda, entre setiembre de 1991 y julio de 1992. Utilizamos filtros Hospal-Poliacrilonitrilo AN-69 (1.0, 1.2, 1.7 m2) y maquinas Duodial de diseño y fabricación nacional. Evaluamos la eficiencia del procedimiento a través de los aclaramientos de solutos de pequeño peso molecular (úrea, creatinina y ácido úrico) y de la comparacion entre las concentraciones basales de electrolitos (sodio, potasio, calcio y fosforo) y los deltas observados al momento de finalizar las sesiones. Se obtuvieron los siguientes aclaramientos: urea 62.6 mas/menos 17.5, creatinina 56.7 mas/menos 23.4 y ácido úrico 47.5 mas/menos 15.6 mil por minuto. El aclaramiento de solutos mejoro significativamente aumentando la resistencia venosa en el circuito extracorporeo (r igual a 0.63, p menor que 0.05). Se corrigieron adecuadamente los desequilibrios de la natremia (r igual a 0.54, p menor que 0,05), kalemia (r igual a 0.65, p menor que 0.05), calcemia (r igual a 0.76, p menor que 0.05) y fosfatemia (r igual 0.27, p no significativo). La evolución hemodinamica fue evaluada por la correlación entre las presiones sistólica (PAS) y diastólica (PAD) basales y los deltas al finalizar los procedimientos. Comprobamos que el riesgo de desequilibrio hemodinámico es mínimo aun en pacientes hipotensos; la correlación para la PAS fue de -0.62 (p menor que 0.05) y de -0.64 (p menor que 0.05) para la PAD. El minimo requerimiento de infraestructura, hace factible la instalación descentralizada de unidades que brinden hemofiltración como terapia de sustitución para pacientes con insuficiencia renal. (AU)^iesWe describe and analyze 30 veno-venous hemofiltration procedures in 22 adult patients with diagnosis of acute renal failure, between September 1991 and July 1992. We used Hospal-Polycrylonitrile AN-69 filters (1.0, 1.2 and 1.7m2) and Duodial machines, designed and made in Peru. The procedure efficiency was evaluated through low weight solute (urea, creatinine, uric acid) clearances and the correlation between the basal concentration of seric electrolytes (sodium, calcium and phosphorus) and the deltas obtained at the end of the sessions. The clearances were: urea 62.6 ±17.5, creatinine 56.7±23.4 and uric acid 47.5±15.6 ml/min. The solutes clearances improved by increasing the venous resistence in the extracorporal circuit (r=0.63, p<0.005). the electrolyte imbalances were adecuately corrected: natremia r=0.54, p<0.05, kalemia r=0.65, p<0.05, calcemia r=0.76, p<0.05, phosphatemia r=0.27, p ns. The hemodynamic evolution was studied through the correlation between the sistolic and diastolic basal pressures and the deltas at the end of the session. Our dates confirm the low risk of hemodynamic disequilibrium in hemofiltration. The sistolic blood pressure correlation was -0.62 (p<0.05) and -0.54 (p<0.05) for the diastolic pressure. Low costs and efficiency make possible to set up descentralized renal units where hemofiltration could be used as substitution therapy for patients with renal failure. (AU)^ien.
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