| Id: | PE13.1
|
| Autor: | Medina Santillana, Fredy Jesús
|
| Orientador: | Ayala Bustamante, Walter Eduardo; Avilés, Gustavo
|
| Título: | Experiencia clínica de implante de válvula de AHMED en glaucoma de mal pronostico Hospital Guillermo Almenara Irigoyen 2009-2011^ies
Clinical experience of Ahmed valve implantation in glaucoma of poor prognosis. Hospital Guillermo Almenara Irigoyen 2009-2011-
|
| Fuente: | Lima; s.n; 2012. 37 tab, graf.
|
| Tese: | Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista en Oftalmología.
|
| Resumen: | El presente estudio se realizó en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, departamento de oftalmología, unidad de glaucoma. OBJETIVO: Objetivo General: Evaluar los resultados quirúrgicos y las complicaciones asociadas con el implante de la válvula de Ahmed como tratamiento quirúrgico del glaucoma. Objetivos Específicos: Determinar el promedio de variación de presión intraocular cada 3 meses en pacientes con implante de válvula de Ahmed. Determinar el número de éxito en los posoperados de válvula de Ahmed. Determinar las complicaciones en los posoperados en pacientes con implante de válvula de Ahmed. Determinar la agudeza visual previa y posoperatoria en pacientes con implante de válvula de Ahmed. Determinar el número de drogas previa y pos cirugía en pacientes con implante de válvula de Ahmed. Material y Métodos: Tipo de Estudio.- Es un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal en el que se evaluaron 39 pacientes con edad promedio de 66 años, con un seguimiento promedio de 12 meses. Resultados: En relación tipo de glaucoma diagnosticado en este estudio encontramos que el observado con más frecuencia fue el asociado a pseudofaquia con un 33.3 por ciento, seguido por el de cirugías combinadas con un 25,6 por ciento, en un menor porcentaje el de cirugía filtrante fallida con 15.4 por ciento. La válvula de Ahmed parece ser una buena alternativa para el tratamiento del glaucoma refractario, controlando con TO razonables (no superiores a 21 mmHg) en el 94.9 por ciento (25.6 por ciento absoluto y 69.2 por ciento relativo) de los casos a lo largo del período observacional. Sin embargo, el adecuado control tensional no garantiza la viabilidad de todos los ojos afectos de glaucoma neovascular y no está exenta de complicaciones Se observo un porcentaje de 17.9 por ciento de casos que presentaron PIO por encima de 21 mmHg en el periodo hipertensivo, esta se dio en pos operados de glaucoma neo vascular. De las diferentes etiologías los éxitos absolutos en mayor porcentaje fue en pos operados de cirugía filtrante fallida con 50 por ciento, el éxito relativo en pos operado de cirugía combinada con 90 por ciento todo esto a los 12 meses de posoperados. La distribución por complicaciones presentadas en el post operatorio fue de cámara estrecha 12.8 por ciento hifema, 7.6 por ciento, desprendimiento coroideo en un 2,5 por ciento, queratopatia bullosa 2.5 por ciento, no se presentaron complicaciones en un 74,1 por ciento. Conclusiones: La experiencia clínica inicial actualmente reportada con la válvula de Ahmed demostró que este dispositivo es una alternativa efectiva y relativamente segura para disminuir la PIO cuando las circunstancias demandan el empleo de un aparato artificial para el control de glaucomas refractarios (AU)^ies.
|
| Descriptores: | Glaucoma Neovascular/cirugía
Implantes de Drenaje de Glaucoma
Dispositivos Ópticos
- Estudios Retrospectivos
|
| Límites: | Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
|
| Localización: | PE13.1; ME, WW, 290, M36, ej.1. 010000090350; PE13.1; ME, WW, 290, M36, ej.2. 010000090351 |
