| Id: | PE13.1
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| Autor: | Calderón Zapata, Roberto
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| Título: | Gangrena de Fournier en el Hospital Nacional Dos de Mayo: características clínicas y utilidad del índice de severidad de gangrena de Fournier. Enero 2002 - Diciembre 2012^ies
Fournier gangrene in the National Hospital Dos de Mayo: clinical characteristics and usefulness of the index of severity of Fournier gangrene. January 2002 - December 2012-
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| Fuente: | Lima; s.n; 2014. 64 ilus, tab, graf.
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| Tese: | Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
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| Resumen: | La gangrena de Fournier es una fasceítis necrotizante con diseminación rápidamente progresiva que afecta la región perineal y genital, y el cual se asocia con un alto índice de mortalidad. Los objetivos de este estudio son analizar las características clínicas de la gangrena de Fournier y la utilidad del puntaje del Indice de Severidad de Gangrena de Fournier. Se realizó un estudio analítico y retrospectivo, en el que se incluyeron a 44 pacientes adultos diagnosticados de gangrena de Fournier en el Hospital Nacional Dos de Mayo (Lima-Perú) entre 2002 a 2012. La mayoría de pacientes fueron de sexo masculino (81.81 por ciento) y la edad promedio de presentación fue 49.72±11.055 años. Las causas más frecuentes fueron el absceso perianal (29.54 por ciento), la fistula perianal (9.09 por ciento) y traumatismos (13.62 por ciento). La principal comorbilidad asociada fue la diabetes mellitus (36.36 por ciento). Las principales características clínicas fueron fiebre, eritema perianal, dolor perianal, edema escrotal o vulvar y secreción purulenta. El principal germen aislado en los cultivos de secreciones fue la E. coli (45.45 por ciento). Hubo tendencia a la anemia y a la leucocitosis en los casos más graves. La mortalidad fue de 31.81 por ciento. El puntaje FGSI promedio en fallecidos fue 9.78±3.94 y en sobrevivientes fue 4.42±3.74. La mortalidad en pacientes con puntaje FGSI<=9 fue 18.75 por ciento y en los pacientes con puntaje FGSI>9 fue de 66.66 por ciento. Entonces, el presente estudio respalda al puntaje FGSI como instrumento para valoración de severidad y para pronóstico de mortalidad. (AU)^iesFournier's gangrene is a necrotizing fascitis with rapidly progressive spreading, which involves the urogenital and perineal areas, and it is related to high mortality. The objectives of this study are to analyze the main clinical features of Fournier's gangrene and the helpfulness of the score of Fournier's Gangrene Severity Index. A retrospective and analytic study was performed including 44 adult patients diagnosed with Fournier's gangrene at Hospital Nacional Dos de Mayo (Lima-Peru) between 2002 and 2012. Most of the patients were of male gender (8l.81 per cent) and the average age at presentation was 49.72±11.055 years old. The most common etiologies were perineal abscess (29.54 per cent), perineal fistula (9.09 per cent), and trauma (13.62 per cent). The main associated condition was diabetes mellitus (36.36 per cent). The main clinica1 features included fever, perineal erythema, perineal pain, scrotal or vulvar edema and purulent drainage. The main isolated germ from the cultures was E. coli (45.45 per cent). The more serious cases were prone to anemia and higher white blood cells count. Mortality rate was 31.81 per cent. The average FGSI score in fatal cases was 9.78±3.94 and in survivors it was 4.42±3.74. The mortality rate in patients with FGSI score<=9 was 18.75 per cent and in patients with FGSI score >9 it was 66.66 per cent. Therefore, this current study finds the FGSI score as a useful tool for severity assessment and mortality prognosis. (AU)^ien.
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| Descriptores: | Gangrena de Fournier/diagnóstico
Indice de Severidad de la Enfermedad
- Estudio Observacional como Asunto
Estudios Retrospectivos
Estudios de Casos y Controles
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| Límites: | Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
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| Localización: | PE13.1; ME, WO, 15, C17, ej.1. 010000096390; PE13.1; ME, WO, 15, C17, ej.2. 010000096391 |
