| Resumen: | Introducción: La Fiebre de Origen Desconocido (FOD) es aún un reto diagnóstico en la práctica clínica. La evaluación de las características clínicas y laboratoriales de los pacientes con FOD podría ayudar a determinar la etiología de la FOD. Objetivo: Determinar las características clínicas y laboratoriales que nos permitan determinar el subgrupo etiológico de los pacientes con FOD, asimismo encontrar la causa más frecuente de FOD y determinar las características epidemiológicas, clínicas y laboratoriales. Metodología: Se logró reunir 60 pacientes, de los cuales en 52 se logró determinar la etiología. De acuerdo a la etiología se les agrupó en FOD infeccioso, inmunológico o neoplásico. Se evaluaron las características clínicas y laboratoriales de los pacientes con FOD clásica que acudieron al Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo 2011 al 2014. Resultados: La etiología infecciosa fue la causa más frecuente de FOD y dentro de este grupo la tuberculosis extrapulmonar, seguida por el FOD inmunológico y por último el FOD neoplásico. En grupo de FOD infeccioso se asoció a un menor nivel de ferritina 275 (SD+/-102) (p<0.0006); en el grupo de FOD inmunológico se asoció a artralgias 78,6 por ciento (p<0.01), artritis 35,7 por ciento (p<0.003), prurito 35,7 por ciento (p<0.014) y a un menor nivel de TGP 56 (SD+/-25) (p<0.049), fosfatasa alcalina 224 (SD+/-102) (p<0.02) y GGTP 73 (SD+/-55) (p<0.049). El subgrupo neoplásico se asoció a un menor nivel de leucocitos 5911 (SD+/-3241) (p<0.001), neutrófilos 4170 (SD+/-2927) (p<0.006), plaquetas 141700 (SD+/-96048) (p<0.001), PCR 6,15 (SD+/-2,97) (p<0.003)y albumina 2,86 (SD+/-0,37) (p<0.008); además se asoció a un mayor nivel de bilirrubina 1,32 (SD+/-0,63) (p<0.008), DHL 1529 (SD+/-2667) (p<0.025) y B2 microglobulina 4,23 (SD+/-2,13) (p<0.01) Conclusiones: La etiología infecciosa fue la causa más frecuente de FOD. Existen datos clínicos y laboratoriales asociados con determinados subgrupos etiológicos de FOD...(AU)^iesIntroduction: Fever of unknown origin (FUO) is still a diagnostic challenge in c1inical practice. Evaluation of the clinical and laboratory features of the patients with FUO could help determine the etiology of the FUO. Objective: To determine the c1inical features and laboratory that will allow us to determine the etiologic subgroup of patients with FUO, also found the most common cause of FUO and determine the epidemiological, c1inical and laboratory characteristics. Methodology: I matched 60 patients, of which 52 the etiology was determinate. According to the etiology were grouped in infectious, immunological or neoplastic FUO. We assessed the clinical and laboratory features of patients with c1assical FUO, who were attended in the National Hospital Arzobispo Loayza during the period 2011 to 2014. Results: The infectious etiology was the most frequent cause of FOD and within this group extrapulmonary tuberculosis was the most common, followed by immune FUO and finally the neoplastic FUO. The infectious FUO group was associated with a lower level of ferritin 275 (SD +/-102) (p<0.0006); immune FOD group was associated with arthralgias 78.6 per cent (p<0.01), arthritis 35.7 per cent (p<0.003), pruritus 35.7 per cent (p<0.014) and a lower level of TGP 56 (SD+/-25) (p<0.049), alkaline phosphatase 224 (SD+/-102) (p<0.02) and GGTP 73 (SD+/-55) (p<0.049). Neoplastic subgroup was associated with a lower level of leukocytes 5911 (SD+/-3241) (p<0.001), neutrophils 4170 (SD+/-2927) (p<0.006), platelets 141700 (SD+/-96048) (p<0.001), PCR 6.15 (SD+/-2.97) (p<0.003) and albumin 2.86 (SD+/-0.37) (p<0.008); also associated with a higher level of bilirubin 1.32 (SD+/-0.63) (p<0.008), DHL 1529 (SD+/-2667) (p<0.025) and 82 microglobulin 4.23 (SD+/-2.13) (p<0.01). Conclusions: The infectious etiology was the most frequent cause of FUO. There are c1inical and laboratory data associated with certain etiological subgroups of FOD, which could help a faster diagnosis. (AU)^ien.
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| Localización: | PE13.1; ME, WB, 115, H84, ej.1. 010000097437; PE13.1; ME, WB, 115, H84, ej.2. 010000097438 |
