| Id: | PE1.1
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| Autor: | Rodríguez Pantigoso, Wilbert Sabino; Gómez Moreno, Henry Leonidas; Vallejos Sologuren, Carlos Santiago; Valdivia Pérez, Segundo; Otero Fernández, Jorge Carlos; Casanova Márquez, Luis Augusto; Silva Aguilar, María Elena; Solidoro Santisteban, Andrés. |
| Título: | Monoterapia con cefotaxima en el primer episodio febril en pacientes con cáncer y neutropenia^ies / Cefotaxime monotherapy in the firs episode of fever in cancer patients with neutropenia
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| Fuente: | Acta cancerol;24(1):25-29, mar. 1994. ^btab.
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| Resumen: | La presencia de neutropenia y fiebre en pacientes con cáncer son reconocidos factores de riesgo de sepsis que apoyan el uso empírico de terapia antimicrobiana. Entre junio y setiembre de 1992, llevamos a cabo un estudio clínico abierto y no controlado para evaluar la eficacia terapéutica de la cefotaxima (1 g. IV cada 8 horas por 7 días) en 41 primeros episodios febriles (temperatura oral mayor de 38.5o) en pacientes elegibles con cáncer con neutropenia inducida por quimioterapia (menos de 1000 neutrófilos/ml). La eficacia terapéutica fue definida como una disminución de la fiebre por más de 4 días y ausencia total de infección. La edad media de los pacientes fue de 48.3 años;46.4 por ciento de los pacientes fueron varones; 73.2 por ciento tuvieron cáncer de mama, ovario o linfoma; el promedio de la cifra de neutrófilos fue de 530.7 neutrófilos/ml. La eficacia terapeutica global fue de 80.5 por ciento (33/41.95 por ciento; CI:68.4-92.6 por ciento): la remisión de la fiebre fue demostrada al tercer día y el tratamiento fue continuado hasta la salida de neutropenia. No se observaron efectos secundarios por la cefotaxima. La eficacia terapéutica en los casos microbiológicamente documentados (Pseudomona aureginosa, E. coli, stafilococos, streptococos, Acinetobacter sp.) fue 75.0 por ciento (15/20; CI:56.0-94.0 por ciento; 2 casos de Pseudomonas y un caso de Stafilococo coagulasa negativo) fue 80.0 por ciento (18/21; CI: 70.7-99.9 por ciento) en casos bacteriológicamente no confirmados. Sólo 5 pacientes fueron clasificados como falla al tratamiento, con un recuento de leucocitos de menos de 1000/ml (3 pacientes con menos de 500/ml y 2 con cifras entre 500 a 1000/ml). Estos resultados sugieren que la monoterapia con cefotaxima es un tratamiento altamente efectivo para el primer episodio febril en pacientes con cáncer y neutropenia. (AU)^iesThe presence of neutropenia and fever in cancer patients are well-recognised risk factors septis that vindicate empirical use of antimicrobial therapy.Between June and September 1992, and open, uncontrolled, clinical trial was undertaken to evaluate therapeutic efficacy of cefotaxime (1giv. every 8 hours for 7 days) in 41 first febrile episodes (oral temperature >38.5°C) in eligible cancer patients with chemotherapy-induced neutropenia <100 neutrophils/ml). Therapeutic efficacy was defined as a fever decrease of more than 4 days by the end of treatment and an absence of all infection. The mean age of patients was 48.3 years; 46.4 % patients were male; 73.2 % had breast, ovarian cancer or lymphoma; neutropenia was on average, 530.7 neutrophils/ml. Global therapeutic efficacy was 80.5 % (33/41;95% confidence interval, Cl: 68.4-92.6%) fever remission was observed on the third day; neutropenia remission was observed at the end of treatment. No side effects associated with cefotaxime treatment observed. Therapeutic efficacy in bacteriologically confirmed cases (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, staphylococci. Acinetobacter spp.) Was 75.0% (15/20; Cl: 56.0-94.0 %; 2 cases of pseudomonas and 1 case of coagulase- negative Staphylococus) and was 80.0 % (18/21; Cl: 70.7 -99.9%) in bacteriologically unconfirmed cases. Only 5 patients were recorded as failures to treatment, with a leucocyte count of less than 1000/ml (3 patients with <500/ml and with counts of between 500-1000/ml). These results suggest that cefotaxime nomotherapy is a highly effective treatment for the first episode of fever in cancer patients with neutropenia. (AU)^ien.
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| Descriptores: | Neutropenia/quimioterapia
Neoplasias/quimioterapia
Cefotaxima
Fiebre/quimioterapia
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| Límites: | Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
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| Medio Electrónico: | http://repebis.upch.edu.pe/articulos/acta.cancerol/v24n1/a6.pdf / es
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| Localización: | PE1.1 |
