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ESTENOSIS DE LA VALVULA AORTICA/COMPLICACIONES []
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Autor:Jáuregui Contreras, Marcos; Cuevas De la Cruz, Cecilia Aurora; Pastrana Castillo, Marco; Mendoza Paulini, Aurelio.
Título:Enfermedad coronaria en pacientes con estenosis aórtica severa^ies / Coronary artery disease in patients with severe aortic stenosis
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);72(2):119-123, abr.-jun. 2011. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Introducción: La estenosis aórtica severa (EAS) comparte factores de riesgo con la cardiopatía coronaria isquémica; sin embargo, su presencia concomitante es de prevalencia variada. Objetivos: Describir los factores asociados a enfermedad coronaria (EC) en pacientes con estenosis aórtica severa, determinar su prevalencia y describir su asociación con síntomas clásicos de EAS. Diseño: Estudio observacional, transversal. Lugar: Departamento de Cardiología, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú. Participantes: Pacientes con diagnóstico de EAS cateterizados. Intervenciones: Se revisó los datos de las historias clínicas y las angiografías de 92 pacientes con diagnóstico de EAS cateterizados entre enero 2006 y diciembre 2008, determinándose los factores de riesgo para EC, síntomas y gradiente aórtica máxima; usando la angiografía, se cuantificó el número de arterias con lesiones significativas y, en una muestra aleatoria de 40 pacientes, la severidad de EC basada en el puntaje de Gensini. Principales medidas de resultados: Factores de riesgo para EC y correlación entre severidad de EC y la gradiente aórtica máxima. Resultados: El promedio de edad de los 92 pacientes fue 69,8 años; 68,5 por ciento presentó al menos un factor de riesgo para EC, cuya prevalencia fue 16,3 por ciento. El único factor determinante de EC en los pacientes con EAS fue la edad (OR ajustado=1,19; p=0,04). Ningún síntoma clásico de EAS se asoció con EC (p>0,05). No existió correlación entre la severidad de EC -valorada mediante el puntaje de Gensini- y la gradiente aórtica máxima (ccp = 0,10; p=0,53), la que fue similar entre grupos con diferente número de vasos enfermos (p=0,37). Conclusiones: Un 16 por ciento de los pacientes con EAS presentó enfermedad coronaria. El único factor de riesgo asociado fue la edad y no existió asociación entre algún síntoma clásico y enfermedad coronaria (AU)^iesBackgroud: Severe aortic stenosis (SOS) shares risk factors with coronary artery disease (CAD); however its prevalence has not been determined with precision. Objectives: To determine the prevalence of coronary artery disease in patients with severe aortic stenosis, risk factors, and the association between severe aortic stenosis classical symptoms and the presence of coronary artery disease. Design: Cross sectional quantitative observational study. Setting: Cardiology Department, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Peru. Participants: Patients with diagnosis of SOS who were catheterized. Interventions: We reviewed clinical charts and angiograms of 92 patients with diagnosis of SOS catheterized between January 2006 and December 2008, determining risk factors for CAD, symptoms and maximal aortic gradient; by using angiography we quantified the number of arteries with significant lesions as well as CAD severity by Gensini’s score in a randomized sample of 40 patients. Main outcome measures: CAD risk factors and correlation between CAD severity and maximal aortic gradient. Results: Age of the 92 patients averaged 69,8 years; 68,5 per cent presented at least one risk factor for CAD with 16,3 per cent prevalence. The only factor determining CAD in SOS patients was age (adjusted OR = 1,19; p=0,04). No classical SOS symptom was associated with CAD (p>0,05). There was no correlation between CAD severity –as determined by Gensini’s score- and maximal aortic gradient. Conclusions: Prevalence of coronary artery disease was16 per cent; the only one factor associated to coronary artery disease was age and there was no association between any symptom and coronary artery disease (AU)^ien.
Descriptores:Enfermedad Coronaria/epidemiología
Estenosis de la Válvula Aórtica/complicaciones
Angiografía Coronaria
Estudios Observacionales
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/anales/v72n2/pdf/a05v72n2.pdf / es
Localización:PE13.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Espinoza Alva, Daniel
Título:Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con estenosis aórtica en el Instituto Nacional Cardiovascular^ies Clinical and epidemiological characteristics of patients with aortic stenosis at the National Cardiovascular Institute-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 69 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista en Cardiología.
Resumen:Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemioIógicas de los pacientes con estenosis aórtica. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, que incluyó a los pacientes con estenosis aórtica severa basado en uno o más criterios: velocidad máxima en válvula aórtica >=4m/s, gradiente medio transaórtico >=40mmHg, área valvular aórtica <=1cm2, área de válvula aórtica indexada al área de superficie corporal <=0,6cm2/m2. Luego se llenó los formatos para recolección de datos. Resultados: Se incluyó a 176 pacientes con edad promedio de 66.5 ±11 años y dominancia del sexo masculino (62.5 por ciento); con respecto a los factores de riesgo cardiovasculares se encontró a la hipertensión arterial (58.5 por ciento) y la dislipidemia (28.4 por ciento). La disnea se presentó en el 77 por ciento de pacientes. Electrocardiográficamente, el ritmo sinusal se presentó en el 93.2 por ciento de casos, y la fibrilación auricular en el resto. Dentro de los datos ecocardiográficos, otras valvulopatías concomitantemente diagnosticadas fueron la insuficiencia aórtica (67 por ciento) y la insuficiencia mitral (60.8 por ciento). El 94 por ciento de casos tuvo una cirugía electiva, y se usó prótesis mecánicas en el 70.2 por ciento; además, el tiempo de circulación extracorpórea y clampaje aórtico promedio fueron de 113.9 (±34) y 89.3 (±29) minutos respectivamente. Las complicaciones más frecuentes fueron la atelectasia pulmonar (34 casos) y la fibrilación auricular (29 casos). La mortalidad fue de 14 por ciento (7 casos). Conclusiones: Los pacientes con disfunción de ventrículo izquierdo (grupo 4) presentaron más alteraciones electrocardiográficas, ecocardiográficas, y hemodinámicas; además más enfermedad coronaria (AU)^iesObjective: This study aims to gain a better knowledge of the clinical and epidemiological features of patients with aortic stenosis. Methods: We performed a retrospective, transversal and descriptive study in patients with aortic stenosis who have one or more of the following criteria: Peak Aortic valve velocity >=4m/s, Mean transaortic gradient >=40mmHg, Aortic valve area <=1cm2, index aortic valve area / body surface area <=0,6cm2/m2. Results: Amongst 176 patients, we found an age average of 66.5±11 years old with a male predominance (62.5 per cent). Hypertension (58.5 per cent) and dyslipidemia (28.4 per cent) were the more prevalent risk factors. Dyspnea was found in 77 per cent of patients. The Electrocardiogram showed sinus rhythm in almost all the patients (93.2 per cent) and atrial fibrillation in the rest. Using echocardiography we found Aortic insufficiency (67 per cent) and Mitral insufficiency (60.8 per cent) The 94 per cent of cases were scheduled for an elective surgery, using mechanical prosthesis in 70.2 per cent with extracorporeal circulation and mean aortic clamping time of 113.9 (±34) y 89.3 (±29) minutes respectively. The most frequent postoperative complications were the pulmonary atelectasia in 34 cases and atrial fibrillation in 29 cases. AIso we reported 7 fatalities. Conclusions: The patients with severe aortic stenosis and left ventricular dysfunction had more electrocariographic, echocardiographic and hemodinamic alterations, and more coronary disease (AU)^ien.
Descriptores:Estenosis de la Válvula Aórtica/complicaciones
Estenosis de la Válvula Aórtica/diagnóstico
Estenosis de la Válvula Aórtica/epidemiología
Factores de Riesgo
Estudios Observacionales
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WG, 265, E84, ej.1. 010000090318; PE13.1; ME, WG, 265, E84, ej.2. 010000090319



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