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Id:	PE13.1
Autor:	Custodio Sheen, Erick Javier
Orientador:	Vizcarra Fernández, Miguel Ángel
Título:	Resultado clínicos y quirúrgicos de la corrección instrumentada de la escoliosis en niños. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins - ESSALUD - Lima. Periodo 2007 - 2012^ies Surgical and clinical result of instrumented correction of scoliosis in children. National Hospital Edgardo Rebagliati Martins-ESSALUD-Lima. Period 2007-2012-
Fuente:	Lima; s.n; 2012. 57 tab, graf.
Tese:	Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:	OBJETIVOS: Evaluar los resultados clínicos y quirúrgicos de la corrección instrumentada de la escoliosis en niños en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins-EsSalud-Lima, desde setiembre del 2007 hasta febrero del 2012. MATERIAL Y METODOS: El estudio es de tipo Retrospectivo, Transversal, Descriptivo y Observacional. Se incluyeron 14 pacientes menores de 16 años, a los que se les realizó una corrección instrumentad de la escoliosis. En cada paciente se investigó: la edad, sexo, tipo de escoliosis (idiopática, congénita, asociada a síndromes, neuromuscular y por neurofibromatosis), índice de maduración de Risser, tipo de curva según la clasificación de Lenke (sólo para escoliosis idiopática), abordaje quirúrgico realizado, nivel de artrodesis, número de vértebras fusionadas, número de ganchos y tornillos transpediculares, instrumental utilizado, medida y corrección de la curva de acuerdo al pre operatorio y complicaciones post-operatorias. RESULTADOS: 05 pacientes (37,5 por ciento) tuvieron escoliosis idiopática, 04 (28,6 por ciento) congénitas, 03 (21,5 por ciento) asociadas a síndromes, 01 (7,1 por ciento) neuromuscular y 01 (7,1 por ciento) por neurorofibromatosis. La edad media fue de 11,8 años. 11 pacientes (78,6 por ciento) fueron mujeres. La media del índice de Risser fue de 1,5. El 100 por ciento de pacientes con escoliosis idiopática fue de tipo 1. En 10 pacientes (71,4 por ciento) se realizó sólo abordajes posteriores y en 4 pacientes (28,6 por ciento) fue de tipo combinado en dos tiempos (anterior y posterior). La instrumentación en el abordaje posterior varió desde T2 al sacro, con una media de 10,9 vértebras fusionadas, 10,9 tornillos transpediculares y 1,9 ganchos. Para el abordaje anterior la media de vértebras fusionadas fue de 3,8 con fusiones que variaron desde T3 hasta T12. En 10 pacientes (71.4 por ciento) se utilizaron constructos Híbridos y en 4 (28.6 por ciento) pacientes se utilizó sólo tornillos transpediculares... (AU)^ies.
Descriptores:	Escoliosis/cirugía Fusión Vertebral Tornillos Óseos Artrodesis Atención Perioperativa - Estudios Observacionales Estudios Retrospectivos Estudios Transversales
Límites:	Humanos Masculino Femenino Niño Adolescente
Localización:	PE13.1; ME, WL, 402, C97, ej.1. 010000091209; PE13.1; ME, WL, 402, C97, ej.2. 010000091210

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Id:	PE13.1
Autor:	Nuñez Alvarado, Luis Enrique
Orientador:	Cárdenas Mercado, Carlos; Morales Vasquez, Edgar
Título:	Manejo quirúrgico de la escoliosis con instrumentación vertebral posterior en menores de 25 años^ies Surgical management of scoliosis with posterior spinal instrumentation in patients under of 25 years-
Fuente:	Lima; s.n; 2015. 66 ilus, tab.
Tese:	Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:	Objetivo. Evaluar el resultado radio lógico en los pacientes con escoliosis con indicación quirúrgica, tratados por abordaje posterior con la técnica de traslación rotación a mano alzada y sistema de tornillos transpediculares. Métodos: 18 pacientes con escoliosis, fueron operados por vía posterior. El promedio de edad de la cirugía fue de 12 años. Los datos de los pacientes se sacaron de las historias clínicas del cual se llenaba un cuestionario y de las medidas radiográficas que incluían las pre quirúrgicas y post quirúrgicas. Diseño del estudio: Estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos. Resultados: La relación mujer-hombre es 2-1, el tipo de escoliosis predominante es la idiopática del adolescente (44.44 por ciento), el patrón de curvas más frecuente fue la curva lumbar (37.9 por ciento). El 61.11 por ciento de los pacientes presentaba madurez esquelética al momento de la cirugía. En la escoliosis idiopática del adolescente, la clasificación de Lenke: tipo 3 (50 por ciento), tipo 5 (25 por ciento), y tipo 6 (25 por ciento); y en King: tipo I (37.5 por ciento), tipo II (25 por ciento), tipo III (25 por ciento) y tipo IV (12.5 por ciento). El porcentaje de corrección de la curva lumbar fue 67.61 por ciento, toracolumbar 64.75 por ciento y de la curva torácica principal 69.30 por ciento. El plano sagital posoperatorio se encontró dentro de la normalidad. Para la cifosis torácica en 100 por ciento, y la lordosis 88.89 por ciento. Respecto al número de vertebras fijadas dentro de la zona instrumentada, los resultados fueron adecuados fijando solamente el 88.73 por ciento de las vértebras. Dentro de las complicaciones mayores se presentó en el 22.22 por ciento y se asoció a escoliosis tipo neuromuscular y sindrómica. Conclusiones: La instrumentación posterior con tornillos transpediculares con técnica a mano alzada es una técnica eficaz y segura para la corrección de las curvas escolióticas de todos los tipos, con un adecuado porcentaje de...(AU)^iesObjective. To evaluate the radiological outcome in patients with scoliosis surgical indication, treated by posterior approach to the art of translation and rotation freehand system pedicle screws. Methods: 18 patients with scoliosis were operated by posterior approach. The average age at surgery was 12 years. The patient data were extracted from the medical records of which a questionnaire was filled and radiographic measures including the pre-surgical and post-surgical. Study design: Retrospective, descriptive case series studio. Results: The female-male ratio is 2 to 1, the predominant type of scoliosis is idiopathic adolescent (44.44 per cent), the most frequent was the lumbar curves (37.9 per cent). 61.11 per cent of patients had skeletal surgery upon maturity. In idiopathic scoliosis, Lenke classification: type 3 (50 per cent), type 5 (25 per cent) and type 6 (25 per cent); and King: type I (37.5 per cent), type II (25 per cent), type III (25 per cent) and type IV (12.5 per cent). The rate of correction of lumbar curve was 67.61 per cent, thoracolumbar was 64.75 per cent and the main thoracic curve was 69.30 per cent. The postoperative sagittal plane was within normal limits. For the thoracic kyphosis was 100 per cent and lordosis was 88.89 per cent. Set to the number of vertebrae in the instrumented area, the results were only suitable setting of the vertebrae 88.73 per cent. Among the major complications occurred in 22.22 per cent and was associated with neuromuscular scoliosis and syndromic scoliosis. Conclusions: The posterior instrumentation with pedicle screws with freehand technique is an effective and safe technique for the correction of scoliotic curves of all types, with an appropriate percentage of correction of scoliotic curve and rate is low major complications. (AU)^ien.
Descriptores:	Escoliosis/cirugía Aparatos Ortopédicos Procedimientos Ortopédicos Curvaturas de la Columna Vertebral - Estudios Retrospectivos Estudios Transversales Estudios de Casos
Límites:	Humanos Masculino Femenino Preescolar Niño Adolescente Adulto Joven
Localización:	PE13.1; ME, WE, 735, N94, ej.1. 010000098841; PE13.1; ME, WE, 735, N94, ej.2. 010000098842

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