| Resumen: | OBJETIVO: El presente trabajo de investigación se lleva a cabo durante la epidemia de Gripe AH1N1 (2009), e intenta determinar aquellos parámetros de laboratorio y clínicos característicos de aquellos pacientes que tuvieron una evolución más grave de la enfermedad. METODO: Fue un trabajo de investigación con un estudio no experimental, observacional, retrospectivo, longitudinal. En los pacientes con neumonía grave resultado de la infección por el virus. Los cuales fueron evaluados y monitorizados en la UCIG del Hospital Loayza, evaluando las características más resaltantes de la enfermedad, y evaluando los cambios que puedan presentarse a nivel clínico y de exámenes de laboratorio, que puedan servir para determinar con antelación aquellos pacientes que tendrán un empeoramiento en la enfermedad, con deterioro de órganos como consecuencia de esta, llámense azoemia, anemia, rabdomiolisis, neumonía intersticial y necesidad de ventilación mecánica con altos requerimientos oxigenatorios y ventilatorios, los que conllevan a una mayor tiempo conectados al ventilador y consecuentemente, fibrosis pulmonar y polineuropatía del paciente crítico, por la necesidad de relajación y sedoanalgesia prolongada. RESULTADOS: Luego de un análisis estadístico se demuestra que la Hemoglobina al 3er día, es la tiene un valor importante en discriminar con mucha certeza la presencia de influenza AH1N1 en los pacientes que inicialmente eran los casos probables. Se estima que los puntos de corte óptimos para esta prueba al 7mo día oscilarían entre 12.45-13.90, siendo el punto de corte optimo el valor de 13.45, en el que la sensibilidad de la prueba alcanza un valor de 83 por ciento y la especificidad de la misma es de 92 por ciento. De la misma manera para la hemoglobina al 3er día se logra alcanzar para el punto de corte de 14.2 con un sensibilidad de 50 por ciento y una especificad de 75 por ciento. CONCLUSIONES: Debemos de considerar a la hemoglobina, como el principal parámetro...(AU)^iesBACKGROUND: This research work was carried out during the epidemic of influenza H1N1 (2009), and attempts to determine the laboratory parameters and clinical characteristics of patients who had the most severe course of the disease. METHOD: It was a research project with a non-experimental, observational, retrospective, longitudinal study in patients with severe pneumonia resulting from infection by the virus, which were evaluated and monitored in UCIG Hospital Loayza. We evaluated the most important characteristics of the disease and changes that may occur clinically and in laboratory tests. This may serve to identify in advance those patients who have a worsening disease with organ impairment as a result of influenza H1N1 such as azotemia, anemia, rhabdomyolysis, interstitial pneumonia or the need for mechanical ventilation with high oxygen requirements. This leads to more time connected to the mechanical ventilation and consequently which may result in pulmonary fibrosis and polyneuropathy. The critical patient may also need additional recovery and prolonged sedation-analgesia. RESULTS: A statistical analysis shows that the hemoglobin on the 3rd day having a significant value in discriminating with much certainty the presence of influenza H1N1 in patients who were initially suspected cases. It is estimated that the optimal cutoff points for this test to be in the range of 12.45-13.90 on the 7th day. The optimal cut-off value is 13.45, in which the sensitivity of the test reaches a value of 83 per cent and specificity 92 per cent. Similarly to the hemoglobin on the 3rd day it achieves the cutoff of 14.2 with 50 per cent sensitivity and a specificity of 75 per cent. CONCLUSIONS: We must consider hemoglobin as the main parameter predictor, where its decline in the first 3 days plays an important role in predicting patients who acquire a torpid and prolonged intensive care unit. (AU)^ien.
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| Localización: | PE13.1; ME, WX, 218, M43, ej.1. 010000096304; PE13.1; ME, WX, 218, M43, ej.2. 010000096331 |
