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Autor:Mendoza Suárez, Gladys Elsa; Torres Ramírez, Luis Eduardo; Rosell Ortiz, Pio Alejandro.
Título:Fenómeno de Kernohan-Woltman: Un caso de hematoma subdural agudo^ies / Kernohan-Woltman phenomenon: A case of acute subdural hematoma
Fuente:Diagnóstico (Perú);48(1):44-46, ene.-mar. 2009. ^bilus.
Resumen:Introducción: Kernohan y Woltman describieron en 1929 la compresión del pedúnculo cerebral contra lateral contra la incisura tentorial por un tumor primario. Clínicamente se traduce por un foco del mismo lado de la lesión, y en apariencia incongruente a la lesión original. Este fenómeno es observado en pacientes con tumoración cerebral en estadios avanzados o en traumatismo cerebral severo. Caso clínico: Paciente varón de 63 años, con hemiparesia derecha, la tomografía cerebral demostró hematoma subdural agudo derecho y desviación de la línea media hacia la izquierda. Por el compromiso del nivel de conciencia se realizó una craneotomía descompresiva y evacuación de hematoma por emergencia, mejoró el nivel de conciencia pero persistió el déficit motor derecho. Conclusión: El fenómeno de Kernohan, es poco frecuente, motivo por el cual es importante la anamnesis, examen físico y la correlación clínica con las imágenes. La tomografía no es suficiente para evaluar en la totalidad el espectro de la lesión, se recomienda el uso de la resonancia magnética para detección de lesiones traumáticas cuando existen condiciones aparentemente inexplicables. (AU)^iesIntroduction: Kernohan and Woltman demonstrated in 1928 the compression of the cerebral peduncle against the edge of the tentorium caused by a contralateral supratentorial mass, originally by a primary tumor. Clinically it produces ipsilateral hemiplegia or hemiparesia apparently not in accordance with the lesion. This phenomenon is observed in patients with an advanced-stage brain tumor or severe head injury. Clinical case: We reported the case of a 63-year-old man, with right hemiparesia, due to an acute subdural ipsilateral hematoma, an initial CT scan showed a subdural hematoma and midline shift from right to left. By the level of consciousness, an emergent craniotomy was performed to evacuate the subdural hematoma. His cognition gradually improved, but the physical examinations demonstrated persistent motor ipsilateral deficit. Conclusion: The Kernohan´s phenomenon is a very rare clinical entity. In which the anamnesis, physical examination and correlation with images are very important. The CT scan is not enough to determine the spectrum of the lesions. The MRI should always be performed in cases in which neurological signs are not clearly explained. (AU)^ien.
Descriptores:Mesencéfalo
Hematoma Subdural Agudo
Paresia
Encefalocele
Límites:Mediana Edad
Humanos
Masculino
Medio Electrónico:http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2009/ene-mar/44-46.html / es
Localización:PE1.1

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Id:PE264.1
Autor:Lugo Machado, Juan Antonio; De La Torre González, Carlos; Tercero Quintanilla, Gabriela.
Título:Lesiones de la línea media nasofrontal en niños^ies / Naso frontal lesions in the midline of children
Fuente:Horiz. méd. (Impresa);15(4):59-66, oct.-dic. 2015. ^bilus.
Resumen:Las lesiones congénitas de la línea media nasofrontal son anormalidades congénitas raras como quistes dermoides, gliomas nasales y encefaloceles, cuya ocurrencia es de 1:20,000 a 40,000 nacimientos. Su importancia radica en la conexión con el sistema nervioso central. La biopsia de las lesiones con comunicación intracraneal, producen fístulas de líquido cefalorraquídeo o meningitis. Objetivo: Determinar la prevalencia de lesiones de la línea media nasofrontal en un hospital de tercer nivel de referencia regional y su relación con otro tipo de malformaciones. Material y Métodos: Diseño del estudio: Transversal retrospectivo. Pacientes masculinos y femeninos de 1 mes a 13 años de edad con lesiones congénitas de la línea media nasofrontal, atendidos en el hospital infantil entre 1990 a 2005. Se obtuvo mediante un muestreo no probabilística de casos consecutivos. Análisis estadísticos: Por medio del paquete estadístico para las ciencias sociales (SPSS) versión 13.0 se realizó una estadística descriptiva que incluyo a la mediana como medida de tendencia central y la distribución de frecuencia y proporción como medida de dispersión. Resultados: Se realizó una revisión de expedientes clínicos desde 1990 al 2005, encontrando 38 expedientes de 67 revisados, se excluyeron 29 expedientes por corresponder al diagnóstico de encefaloceles occipitales. La prevalencia fue 38 casos en 15 años. La distribución por sexo de las lesiones de la línea medio nasofrontal en general fue ligeramente mayor en el sexo femenino con 22 casos y masculino 16 casos. Las lesiones de la línea media nasofrontal encontradas fueron encefaloceles, gliomas y quistes dermoides, en nuestra revisión predominó los encefaloceles que no presentaron alteración asociada a nivel del sistema nervioso central y 11 casos si presentaron alguna alteración asociada; encontrando 5 casos conhidrocefalia y/o quistes temporales u occipitales y 6 casos con agenecia del cuerpo calloso más hidrocefalia.^iesCongenital nasofrontal lesions of the midline are rare congenital abnormalities such as dermoid cysts, nasal gliomas and encephaloceles, with an occurrence of 1: 20,000 to 40,000 births. Its importance lies in the connection to the central nervous system. The biopsy of the lesions with intracranial communication, produce cerebrospinal fluid leaks or meningitis. Objective: To determine the prevalence of midline nasofrontal lesions in a tertiary hospital of regional referral and it's relationship with other malformations. Material and Methods: Study Design: Transversal retrospective. Male and female patients aged 1 month to 13 years of age with congenital lesions of the nasofrontal midline, treated at Children'spspital from 1990 to 2005. Sample: was obtained by a non-probabilistic sample of consecutive cases. Through the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 13.0 which included descriptive statistics: median as a measure of central tendency and frequency distribution and proportion as a measure of dispersion. Results: a review of clinical records was conducted from 1990 to 2005, finding 38 of 67 records reviewed, 29 files were excluded because they correspond to the diagnosis of occipital encephalocele. Prevalence was 38 cases in 15 years. The gender distribution of nasofrontal midline lesions was slightly higher in females with 22 cases and 16 cases in males. The midline nasofrontal lesions found were midline encephalocele, gliomas and dermoid cysts. In our review most encephaloceles were not associated with the central nervous system and 11 cases did have an associated disorder; 5 cases with hydrocephalus and / or temporal or occipital cysts and 6 cases with nondevelopment of the corpus callosum plus hydrocephalus... (AU)^ien.
Descriptores:Encefalocele
Glioma
Quiste Dermoide
Heridas y Traumatismos
Estudios Transversales
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Niño
Adolescente
Medio Electrónico:http://www.horizontemedicina.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/345 / es
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