| Resumen: | El cáncer de cuello uterino es la neoplasia maligna más frecuente del INEN. Cuando la expectaviva de vida de una paciente es corta, el tratamiento convencional con radioterapia puede tomar gran parte del resto de sus días. Con la finalidad de determinar la eficacia del uso de dosis masiva de irradiación pélvica en la paliación del cánacer avanzado de cuello uterino, se llevó a cabo un estudio prospectivo experimental en el Departamento de Radioterapia del INEN. Entre abril de 1988 y abril de 1990 se diagnosticaron y trataron 50 pacientes con cáncer avanzado de cuello uterino madiante el empleo de dosis masiva de irradiación pélvica. Todas las pacientes, salvo una, eran portadoras de cáncer de cuello uterino con enfermedad pélvica masiva, con o sin metástasis a distancia. 18/50 (35 por ciento) fueron catalogadas como Estadio III-B, 16/50 (32 por ciento) como IV-A, 15/50 (30 por ciento) como IV-B y 1/50 (2 por ciento) como II-B, pero que tenía 90 años de edad y no podía recibir el tratamiento convencional. La dosis empleda fue de 10 Gy por fracción hasta llegar a un máximo de 30 Gy en tres fracciones, con intervalo de 30 días entre fracción y fracción. Se logró paliar la sintomatología en la mayoría de las pacientes, guardando relación el resultado con la dosis recibida y el estadio clínico. Cuando la paciente completa la dosis de 30 Gy en 3 fracciones cesa la ginecorragia en el 97 por ciento de los casos. El tratamiento ha sido bien tolerado, no ha sido necesario hospitalizar a ninguna de las pacientes, y los efectos secundarios han sido controlados con sintomáticos. Se ha presentado náuses en 24/50 (48 por ciento) que llegó al vómito en 14/24 (58 por ciento) y diarrea en 8/50 (16 por ciento). Tres pacientes han presentado proctitis por irradiación y 4 paquidermitis. Se ha logrado control local de la enfremedad en 19/50 (38 por ciento). Todas las pacientes han tenido un seguimiento mínimo de 3 años y máximo de 5 años... (AU)^iesBetween April 1988 and April 1990, 50 patients with symptomatic and advanced cervix cancer were treated at the Radiation Oncology Department of the Instituto de Enfermedade Neoplásicas in Lima, Peru with whole pelvis massive-dose irradiation all nut one had massive pelvic witc disease with or without distant metastases. 18/50 (35%) were stage II-B, 16/50 (32 %) IV-A, 15/50 (30 %) IV-B and 1/50 (2%) II-B, but 90 years old. The dose was 10 Gy in a single fraction to the pelvis, repeated once or twice at monthly intervals as necessary. Total casation of bleeding was seen in 97 % of the patients if they completed 3 doses of 10Gy each one. The treatment was well tolered and under control with simple treatment. 24/50 presented nausea and in 14 of them vomiting. 3 patients had proctitis related with the treatment and 1 entero-vaginal fistula but the tumour was a contributing factor. The follow-up was for a Minimum of 3 years and maximum of 5 years. The overall survival was 14 % for 3 years and 10 % for 5 years. We concluded that this treatment provides an effective palliation but it´ll be used in patients with short life expectancy and incurable disease. (AU) ^ien.
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