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Id:PE13.1
Autor:Méndez Chacón, Pedro Jorge; Vidalón Fernández, Manuel Armando; Berríos, Carmen; Camacho Bonilla, Miguel Angel.
Título:Trasplante renal en bloque de donantes pediátricos^ies / Block kidney transplantation from pediatric donors
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);66(1):19-23, ene. 2005. ^btab.
Resumen:Objetivo: Determinar la aceptación de ambos riñones de donantes pediátricos para utilizarlos como trasplante renal en bloque. Material y Métodos: La edad de los seis donantes varió entre 14 meses y 10 años. La causa de muerte fue el traumatismo encefalocraneano. La edad de los seis receptores osciló entre 15 y 48 años con peso menor de 50 kg. Ambos riñones fueron removidos en bloque. La técnica operatoria de los trasplantes consistió en la anastomosis término lateral del segmento aórtico y vena cava inferior del donante a los vasos ilíacos del receptor; ambos uréteres fueron anastomosados por separado a la vejiga. El implante fue localizado en una de las fosas ilíacas. Resultados: Los injertos en bloque funcionaron inmediatamente. Cuatro de los seis receptores cursaron con función renal adecuada a cuatro años promedio de seguimiento. Uno de los injertos en bloque se perdió por rechazo vascular severo y otro por indisciplina a la medicación inmunosupresora. Las series ecográficas de los riñones revelaron incremento de tamaño hasta en 55 por ciento de su dimensión original al tercer mes del trasplante. Conclusión: Se recomienda que los riñones procedentes de donantes menores de tres años de edad sean utilizados como trasplante en bloque y riñones de donantes mayores de tres años como trasplante renal simple. Se demuestra que es posible trasplantar exitosamente riñones en bloque de niños muy pequeños en receptores mayores, según experiencia inédita en nuestro medio (AU)^iesObjective: To determine both kidneys from pediatric donors acceptance in block kidney transplantation. Material and Methods: Age of the six donors ranged form 14 months to 10 year-old. The death cause was cranial trauma. Receptor's ages ranged between 15 and 48 years with weight less than 50 kg. Both kidneys were removed in block. The transplants surgical technique consisted of both terminal-lateral anastomosis of the donor's aortic segment and inferior cava vein anastomosis to receptor's iliac vessels; both ureters were separately anastomosed to the bladder. The allograph was located in one iliac fossa. Results: The block allograph was lost because of severe vascular rejection and another because of indiscipline in the use of immunosuppressive medication. Kidney's ultrasonographic series revealed size increase up to 55% by the third month of transplantation. Conclusion: We sugggest that kidneys from donors less than 3 year-old should be used as simple kidneys coming from older donors should be used as simple kidney transplants. Our novel experience suggests that it is possible to successfully transplant kidneys in block from very little children to older receptors. (AU)^ien.
Descriptores:Trasplante de Riñón
Donantes de Tejidos
Límites:Humanos
Niño
Adolescente
Adulto Joven
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/anales/v66_n1/pdf/a04.pdf / es
Localización:PE13.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Méndez Chacón, Pedro Jorge; Vidalón Fernández, Manuel Armando; Medina, Mario; Camacho Bonilla, Miguel Angel; Somocurcio Peralta, José René.
Título:Trasplante renal doble (TRD) de donantes añosos^ies / Elderly donors double kidney transplantation (DKT)
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);66(2):107-112, abr. 2005. ^btab.
Resumen:Objetivo: Utilizar ambos riñones del donante añoso en un mismo receptor y resaltar la importancia de la histología renal como método seleccionador. Materiales y Métodos: Se evalúa la elección y seguimiento de 11 pacientes quienes recibieron riñones dobles de donantes cadavéricos añosos. La creatinina sérica promedio de los 11 donantes fue de 1,3 mg por ciento , cursando con edades promedio de 63 años (56 a 73) y de 53 años en los receptores. Ambos riñones fueron sometidos a biopsia en cuña por congelación. La cuantificación del tejido dañado se basó en metodología ya definida. Riñones con lesiones microscópicas moderadas (puntaje 4 a 6/12) fueron seleccionados para trasplante renal doble. Estos fueron implantados extraperitonealmente en cada fosa ilíaca con anastomosis a vasos ilíacos externos y ambos uréteres por separado a la vejiga. Esteroides y micofenolato de mofetil conformaron el esquema inmunosupresor de primera línea. Resultados: Ningún receptor requirió hemodiálisis postrasplante. Nueve de los once receptores cursan con función renal aceptable a dos años promedio de seguimiento. Un receptor falleció por accidente cerebrovascular (ACV) hemorrágico a los 36 meses del trasplante con injerto funcionante y otro presentó enfermedad neoplásica a 38 meses del postimplante. Conclusiones: El trasplante renal doble de donante añoso constituye opción inédita en nuestro medio para receptores añosos. Resaltamos la histología renal como método en la elección del donante. Futuras investigaciones mostrarán si el trasplante renal doble, incrementando la masa nefronal, sirva para demorar o prevenir la disfunción crónica del injerto a largo plazo (AU)^iesObjective: To use both kidneys of an elderly donor in the same receptor and remark the importance of kidney histology as selector method. Materials and Methods: We evaluate the selection and surveillance of 11 patients who received doouble kidney of cadaver elderly donors. The ten donors' mean serum creatinine was 1,3 mg/dL, and the mean age was 63 years old (range 56 to 73 years), the receptor's mean age 53 years. Both kidneys were examined by frozzen wedge biopsy. Quantification of damaged tissue was based on defined methodology. Kidneys with moderate microscopic lesions (score 4 to 6/12) were selected for souble kidney transplantation. these were implanted extraperitoneally intro each iliac fossa with both separate iliac external vessels and bladder-ureters anastomosis. Steroid and mycophenolat-mophetil represented the first line immunosupresor scheme. Results: None of the receptors required post-transplantation hemodialysis. Nine of eleven receptors kept acceptable renal function in two average surveillance years. One receptor with working allograph died with hemorrhagic vascular cerebral disorder 36 months post transplantation and another developed neoplasia 38 months post transplantation. Conclusions: Elderly donor double renal transplantation is a novel option for elderly receptors in our country. We remark renal histology as a donor selection method. Further investigation will show if double renal transplantation increasing nephron mas will be useful to retard or prevent long time chronic allograph dysfunction. (AU)^ien.
Descriptores:Trasplante de Riñón
Donantes de Tejidos
Límites:Humanos
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/anales/v66_n2/pdf/a04.pdf / es
Localización:PE13.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Rando, Karina; Lezama, Laura; Díaz Ferrer, Javier Omar; Bustíos Sánchez, Carla.
Título:Manejo anestésico del donante cadavérico con muerte encefálica^ies / Anesthetic management of deceased donor with brain death
Fuente:Actas peru. anestesiol;21(2):69-74, may.-ago. 2013. .
Resumen:La realización de un trasplante está indicada cuando la función del órgano comprometido está tan disminuida que pone en riesgo la vida del paciente o deteriora severamente la calidad de la misma. En las últimas décadas la mejora en los resultados de los trasplantes ha aumentado la necesidad de donantes en la medida que el requerimiento de organos excede cada vez más la disponibilidad de los mismos. El correcto manejo de los posibles donantes luego del diagnóstico de muerte encefálica es determinante en la cantidad de órganos que efectivamente pueden procurarse y trasplantarse. En este trabajo analizamos las tecnicas de soporte hormonal y hemodinámico de los donantes cadavéricos para optimizar la procuración de los órganos. (AU)^iesTransplantation is indicated when the organ function is so impaired that is life-threatening or the quality of life of the patient is severe affected. In the last decades the improving in transplant outcomes has increase the necessity of donors and the difference between organ requeriments and availability is bigger. The correct intraoperative donor management during the procurement and availability is bigger. The correct intraoperative donor management during the procurement process is essential to obtain organs that are suitable to transplant. In this article we discuss hormonal and haemodynamic treatment of diseased donors in view to optimize the organ procurement from diseases donors. (AU)^ien.
Descriptores:Donantes de Tejidos
Trasplante de Órganos
Muerte Encefálica
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/actas.peru.anestesiol/v21n2/a4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Gómez Rázuri, Katherine Giuliana; Ballena López, José Carlos; León Jiménez, Franco Ernesto.
Título:Mitos sobre la donación de órganos en personal de salud, potenciales receptores y familiares de potenciales donantes en un hospital peruano: estudio cualitativo^ies / Myths about organ donation on health personnel, potential recipients and relatives of potential donors in a peruvian hospital: a qualitative study
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;33(1):83-91, ene.-mar. 2016. ^btab.
Resumen:Objetivos. Explorar los mitos sobre la donación de órganos en un hospital nacional de Lambayeque-Perú, en el año 2014. Materiales y métodos. Se realizó un estudio cualitativo-fenomenológico con veinticuatro entrevistas a profundidad no estructuradas a personal de salud, potenciales receptores y familiares de potenciales donantes. El muestreo fue intencional opinático finalizado por saturación teórica de cada estamento. Se utilizó una guía de entrevista evaluada por cinco expertos. Se realizó triangulación de datos. Resultados. Veintitrés entrevistados (95,8%) mostraron actitud favorable hacia la donación de órganos. En el Documento Nacional de Identidad, trece (54,2%) refieren ônoõ a la donación. Los mitos fueron: la edad o enfermedades contraindican la donación; el receptor de un órgano experimenta actitudes de su donador y vive en él; la muerte cerebral es inmovilidad del cuerpo y un estado reversible; las religiones no aceptan la donación de órganos, esta afecta la integridad física y la resurrección, y existen preferencias en la lista de espera de donantes así como el tráfico de órganos. Conclusiones. Los mitos explorados en el presente estudio muestran perspectivas religiosas, socioculturales, psicológicas y éticas. La aparente falta de conocimiento del diagnóstico de muerte cerebral es el punto de partida que marca el proceso de donación. La existencia de un coordinador hospitalario, el rol de los guías espirituales y la correcta información brindada por medios de comunicación serían piezas clave para derribar estos mitos. (AU)^iesObjectives. To explore the myths regarding organ donation at a national hospital in Lambayeque, Peru during 2014. Materials and methods. A qualitative-phenomenological study was performed using 24 unstructured in-depht interview of health personnel, potential recipients and relatives of potential donors. Sampling was intentional opinion-based, completed by theoretical saturation in each group. An interview guide was used, which was assessed by five experts, and data triangulation was performed. Results. Twenty-three interviewees (95,8%) reported a favorable attitude towards organ donation. On their National Identification Document, thirteen (54,2%) had marked "no" for donation. The myths were: age or illness can preclude donation; that the recipient may experience the donor's behaviours and lives in it; brain death is undestood as the immobility of the body and a reversible state; religions do not accept organ donation because it affects physical integrity and resurrection; and that there are preferences on the organ donor waiting list and that organ trafficking taxes place. Conclusions. Myths explored in this study involved religious, socio-cultural, psychological and ethical misperceptions. The apparent lack of knowledge of the brain death diagnosis is the starting point of the donation process. Therefore, the presence of a hospital coordinator, the role of spiritual leaders and the correct information provided by media would be key parts to dispell these myths. (AU)^ien.
Descriptores:Obtención de Tejidos y Órganos
Trasplante de Órganos
Folclore
Donantes de Tejidos
Tráfico de Órganos
Muerte Encefálica
Análisis Cualitativo
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/2011/2028 / es
Localización:PE14.1



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