| Resumen: | Desde los criterios de Roma en 1991 existen 3 tipos de trastornos funcionales gastroduodenales: la dispepsia, la aerofagia y el vómito funcional. La Dispepsia se refiere a una sensación negativa, subjetiva, también referida por los pacientes como "indigestión"y que por lo general se ubicará en la zona alta del abdomen, claramente en el epigastrio. Se puede incluir en estas molestias o palabras del paciente, los términos como "languidez" o "dolor de hambre" "llenura precoz", "embotamiento", incluso náusea. Para bases prácticas, desde Roma en 1991, hasta Atlanta en Mayo de 2001 y ahora último en Tailandia, se propone que la dispepsia funcional, tiene demostrada ausencia de organicidad e incluso endoscopía negativa. Las cosas no han cambiado mucho. Todavía existe la polémica si la infección por Helicobacter pylori, debe ser catalogada como funcional. Ya no se utiliza el término dispepsia no ulcerosa. Más bien de las dipepsias funcionales se logró sub-dividirlas en cuatro tipos inicialmente y últimamente tres; esto último propuesto por varios consensos, además propuestos para la investigación basándose en el síntoma o tipo de molestia predominante. Así tenemos a) la Dispepsia Ulcerosa, b) La Dispepsia Motora o tipo de dismotilidad, cuando el disconfort y no el dolor predomina. También se incluye c) la Dispepsia tipo reflujogastroesofágico, donde predominan síntomas de regurgitación en ausencia de daño, que ha sido observada e incluso retirada para varios grupos, y por último d) la Dispepsia Inespecífica, que no encaja en ninguna de las anteriores. La Dispepsia constituye un reto diagnóstico y terapéutico para el profesional médico. Debemos actuar con prudencia para descartar la organicidad y además no catalogar como funcionales muchos procesos que sí tienen sustento orgánico.(AU)^iesThere are three functional gastroduodenal disorders defined since Rome in 1991 and they have changed little since then, including last DDW at Atlanta and World Congress in Thailand. The three disorders are dyspepsia, Aeropaghia and Functional Vomiting. Dyspepsia is persistent or recurrent pain or discomfort located in the upper abdomen; evidence of organic disease to explain the symptoms is absent including an upper endoscopy. Discomfort is subjective, negative feeling that may be characterized by or associated symptoms including upper abdominal fullness, early satiety, bloating or nausea. A Dyspepsia subgroup modified by Talley is proposed based on the predominant symptom: a) ulcer-like dyspepsia when painis the symptom, b) Motor or dysmotility-like dispepsia, c) GERD-like dyspepsia, that is no longer considered by various groups since 1999 and d) unclassified in which there is no clear symptom. Non-ulcer dyspepsia is a term that is not more reommended. There is still confrontation, whether or not Helicobacter pylori should be considered functional. Dyspepsia is a challenge to the physician, broadly managed in primary care and offers a diagnostic dilemma and the decision as to whether further investigation is warranted. Treatment options are variable and are resumed. (AU)^ien.
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