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Id:PE1.1
Autor:Durand López, César Augusto; Delgado V., Beatriz.
Título:Trauma hepático^ies / Hepátic trauma
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;21(2):115-122, 2001. ^bilus, ^btab.
Resumen:Objetivo: Evaluar las causas, grados de lesión y localización del trauma hepático en las injurias tóraco-abdominales: solución quirúrgica y sus resultados, así como explicar el mecanismo de daño hepático según la causa de la injuria. Sumario: Los pacientes con trauma tóraco-abdominal presentan lesiones hepáticas con gran frecuencia, las que deben ser tratadas en forma rápida y oportuna. Método: Estudio retrospectivo de los casos de trauma hepático operados durante los años 1995 -2000 en el Hospital de Emergencias "José Casimiro Ulloa" en Lima Perú. Resultados: Se operaron 164 pacientes con 13.4 por ciento (22) de mortalidad. Los traumas fueron causados por contusión directa en 58 por ciento y agresión en 42 por ciento. La reparación hepática fue: Con sutura en 212 casos, taponamiento en 40 casos, hepatectomía en 1 caso y sin tratamiento en 2 casos. Hubieron 38 reintervenciones: La relación entre los grados de lesión hepática y la mortalidad fueron: Grado I:9 casos, sin ningún muerto Grado II: 97 casos con 4 muertos (4.1 por ciento); Grado III:37 casos con 2 muertos (5 por ciento), Grado IV: 12 casos con 7 muertos (58 por ciento); Grado V: 9 casos con 9 muertos (100 por ciento). Conclusión: El compromiso hepático en las injurias toráco-abdominales es alto, en nuestra experiencia, la mortalidad global fue de 13.6 por ciento, de estas el 70 por ciento por trauma cerrado y el 30 por ciento por trauma abierto. La resucitación, el soporte vital, la intervención quirúrgica oportuna y rápida , cualquiera sea la técnica usada para amainar el sangrado hepático, de buenos resultados. Muchas veces las lesiones acompañantes determinan la evolución del paciente. Los mecanismos de la lesión hepática son predecibles en los casos de trauma directo o desaceleración. En las lesiones por proyectiles o punzo penetrantentes, la trayectoria define el daño anatómico. (AU)^ies.
Descriptores:Heridas y Traumatismos/cirugía
Contusiones
Estudios Retrospectivos
 Hospitales del Estado
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/Vol_21N2/trauma_h.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Glavic Rodriguez, Vicko Blazenko
Orientador:Vilca Aguilar, Marcos Javier
Título:Factores que influyen en la evolución de los pacientes con contusiones cerebrales en el Hospital María Auxiliadora. Lima - Perú 2008 - 2009^ies Factors that influence in the evolution of the patients with cerebral contusions at the Hospital Maria Auxiliadora. Lima - Peru 2008 - 2009-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 48 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Identificar y evaluar variables clínicas, tomográficas y laboratoriales que influyen en el pronóstico de los pacientes con contusiones cerebrales. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, longitudinal y retrospectivo; donde se seleccionó una muestra de 45 pacientes que ingresaron por emergencia desde enero del 2008 a Abril del 2009. Se evaluaron factores clínicos, tomográficos y laboratoriales y para el pronóstico la condición al egreso de los pacientes con contusión cerebral. Se utilizó según las variables pruebas de Chi cuadrado, T de Student o varianza, pruebas no paramétricas; así como, análisis de regresión logística determinando factores asociados al pronóstico. Resultados: 71.1 por ciento son varones, entre las edades de 25 a 58 años con media de 40 años. La causa principal fue los accidentes de tránsito. Los 3 mejores predictores de que el paciente tenga una mala condición al egreso dentro de las variables tomográficas son 2: la desviación de la línea media y el incremento en el grado de severidad según la escala de Marshall y el tercer predictor es la condición de ingreso a UCI, es decir con mayor gravedad clínica. Conclusiones: El modelo reafirma la importancia de la valoración global, clínica, laboratorial y tomográfica de este tipo de pacientes categorizando las variables más importantes que se relacionan con una condición final mala; siendo la desviación de la línea media que multiplica esta probabilidad en 1.4 veces por cada milímetro de desviación, el incremento de un grado menor a uno mayor en la escala de Marshall multiplica la probabilidad en 2.2, y los pacientes que ingresaron a UCI que son los más graves, multiplicaron su probabilidad de peor pronóstico en 16.5 veces. (AU)^ies.
Descriptores:Contusiones
Hemorragia Intracraneal Traumática/complicaciones
Tomografía
Evolución Clínica
Estudios Observacionales
 Estudios Longitudinales
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WL, 368, G52, ej.1. 010000090524; PE13.1; ME, WL, 368, G52, ej.2. 010000090525

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Id:PE13.1
Autor:Vivanco Paredes, Antonio Enrique
Título:Hallazgos por resonancia magnética en pacientes con lesión de ligamento cruzado anterior de la rodilla, Hospital Militar Central, Lima-Perú. Enero 2011 - Diciembre 2011^ies Magnetic resonance imaging findings in patients with injury of anterior cruciate ligament of the knee, Hospital Militar Central, Lima, Peru. January 2011 - December 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 57 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:La rodilla es una articulación sometida a grandes requerimientos mecánicos. Por su localización y biomecánica, es la articulación más comúnmente lesionada del organismo. Posee una amplia movilidad y una estabilidad que depende de múltiples estructuras musculares, tendinosas y ligamentarias. La estabilidad pasiva de la rodilla está dada por sus ligamentos, siendo el ligamento cruzado anterior (LCA), un estabilizador crucial, encargado de la estabilización anterior y rotacional, el que con mayor frecuencia se lesiona. Hasta el 70 por ciento de los pacientes con lesión del ligamento cruzado anterior de la rodilla (LCA), tiene otras lesiones intraarticulares, principalmente, del ligamento colateral me di al (LCM) y/o del menisco medial. En la población militar, frecuentemente expuesta a traumatismos de la rodilla, la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) y las potenciales lesiones asociadas a ésta, no son un padecimiento infrecuente. Su falla funcional ocasiona inestabilidad anterolateral, que se asocia a mediano y largo plazo, con artrosis y otras lesiones que producen limitación y discapacidad funcional progresivas. Se revisaron 70 informes radio lógicos de resonancia magnética de rodilla con lesión de ligamento cruzado anterior y otras lesiones concomitantes asociadas. El objetivo fue determinar los hallazgos asociados a lesión del ligamento cruzado anterior de la rodilla por resonancia magnética, en pacientes del hospital Militar Central, en el periodo enero 2011 - diciembre 2011. La ventaja de la resonancia magnética, es la identificación de los hallazgos obtenidos con la radiografía y la ecografía, con una mejor evaluación de los elementos anatómicos, con una mejor resolución de contraste que con las otras modalidades de estudio por imagen, permitiendo una adecuada caracterización de los hallazgos principales, secundarios y asociados, vistos y evaluados estos, desde los planos sagital, axial y coronal, con un mejor detalle respecto a la morfología...(AU)^iesThe knee joint is subjected to high mechanical requirements. Because of their location and biomechanics is the most commonly injured joint body. He has extensive mobility and stability dependent multifactorial muscle, tendon and ligament structures. Passive knee stability is given by ligaments, with the anterior cruciate ligament (ACL), a crucial stabilizer, responsible for anterior and rotational stability, the most frequently injured. Up to 70 per cent of patients with anterior cruciate ligament injury (LCA) of the knee has other Intraarticular lesions mainly the medial collateral ligament (LCM) and/or the medial meniscus. In the military population, frequently exposed to trauma to the knee injury anterior cruciate ligament (ACL) and potential injuries associated with this, are not an uncommon condition. Its functional failure brings anterolateral instability, medium and long term is associated with osteoarthritis and other injuries that produce progressive functional limitation and disability. 70 MRI radiology reports were reviewed with knee injury anterior cruciate ligament and associated concomitant injuries. The objective was to determine the findings associated with anterior cruciate ligament injury of the knee magnetic resonance imaging in patients of the Central Military Hospital in the period January 2011-December 2011. The advantage of MRI is the identification of the findings obtained with x-ray and ultrasound, with a better evaluation of the anatomical elements, with better contrast resolution than with other forms of imaging study, allowing an adequate characterization major, secondary and associated findings, seen and evaluated these from the sagittal, axial and coronal planes with better detail regarding the morphology, location, size, depth, extent and anatomical relationships, all of which provides useful information for proper and optimal therapeutic management. The most common finding found ACL injury was bruising of the lateral femoral...(AU)^ien.
Descriptores:Ligamento Cruzado Anterior/lesiones
Imagen por Resonancia Magnética
Contusiones
Personal Militar
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WN, 185, V77, ej.1. 010000096392; PE13.1; ME, WN, 185, V77, ej.2. 010000096393

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Id:PE1.1
Autor:Isla Zárate, Ybeth Medalit; Ricalde Ponce de León, Sheby Annie; Sipión Reyes, Alicia Lorena; Mormontoy Laurel, Wilfredo; Guillén Pinto, Rosendo Daniel.
Título:Frecuencia y características epidemiológicas de golpes en la cabeza en niños menores de 5 años^ies / Frequency and epidemiological characteristics of head injuries in children under 5 years of age
Fuente:Rev. neuropsiquiatr;79(2):76-88, abr.-jun. 2016. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivos: El objetivo de este estudio fue describir la frecuencia, características epidemiológicas y posibles mecanismos patogénicos de golpes en la cabeza sufridos por niños de cinco o menos años de edad. Material y métodos: Estudio observacional de tipo descriptivo, utilizando un cuestionario dirigido a madres de familia que acuden a consulta externa de Pediatría del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH). El cuestionario se aplicó mediante un muestreo aleatorio simple sistematizado. Resultados: Se entrevistaron a 312 madres, obteniéndose información de 373 niños, de los cuales 260 habían sufrido por lo menos un golpe en la cabeza, reportando en total 381 traumas craneales. El 89% (339/381) de los accidentes ocurrieron en casa y 39,9% (152/381) en horas de la mañana. En el 71,7% de los casos (243/260), fueron caídas de altura, con la cama como el origen más frecuente, en 62,6% (162/243). En 15,4% (59/381) de los accidentes, la madre acudió a servicios de emergencia y en 5,7% (22/381) a una posta médica. Un 1,5% (6/381) de los casos requirieron atención hospitalaria. Conclusiones: Los golpes de cabeza son muy frecuentes en niños menores de 5 años. La mayoría de casos ocurren en la casa, predominantemente en el dormitorio. La madre fue la cuidadora habitual en casi todos los casos. La mayoría de accidentes fueron leves y los síntomas de alarma más frecuentes fueron la somnolencia y los vómitos. Se observaron condiciones de riesgo muy frecuentes dentro de los hogares. (AU)^iesObjectives: To describe the frequency, epidemiologic characteristics and possible pathogenic mechanisms of the head injuries in children of five years of age or younger. Methods: Observational descriptive study based on a survey/questionnaire administered through a systematic random sampling procedure to mothers selected from the pediatric Outpatient Service of a general hospital in Lima. Results: A total of 312 mothers were interviewed and information from 373 children was obtained. Two-hundred-sixty of them had experienced at least one hit in the head, reporting 381 cranial traumas. In 89% (339/381), the accidents occurred at home and 39.9% (152/381) in the morning. In 71.7% (243/260), the children had fallen, beds being the most common sites in 62.6% (162/243) of them. In 15.4% (59/381) of the cases, the mother took the child to an emergency service, whereas 5.7% (22/381) went to a community health center. Six out of 381 (1.5%) required hospitalization. Conclusions: Head injuries are common events in children under 5 years. Most of them occur in the house, bedroom being the most common site. Mothers were the caretakers in almost all cases. Most accidents had mild consequences, and drowsiness and vomiting were the most frequent symptoms. Risk conditions for head injuries were common inside households. (AU)^ien.
Descriptores:Contusiones
Traumatismos Craneocerebrales
Estudio Observacional
 Epidemiología Descriptiva
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RNP/article/view/2831/2693 / es
Localización:PE1.1



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