| Id: | PE13.1
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| Autor: | Gómez Arenas, Yoni Daniel
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| Título: | Cirugía temprana en colecistitis aguda, Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Daniel A. Carrión - Callao - periodo Enero 2004 a Diciembre 2006
Early surgery in acute cholecystitis, Emergency Service at the National Hospital Daniel A. Carrion - Callao - period January 2004 to December 2006-
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| Fuente: | Lima; s.n; 2012. 37 graf.
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| Tese: | Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista en Cirugía General.
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| Resumen: | El presente estudio se realizó en el Hospital Nacional "Daniel A. Carrión" Callao. Perú entre Enero 2004 - Diciembre 2006 en el Servicio de Emergencia Cirugía. Se realizaron 254 colecistectomías convencionales en pacientes con el diagnóstico de colecistitis aguda, que posteriormente pasaron a ser hospitalizados en el servicio de cirugía 4B. El 68.9 por ciento de las intervenciones correspondió a pacientes de sexo femenino y el 31.1 por ciento correspondió al sexo masculino. El mayor porcentaje de pacientes llegaron a la emergencia con un tiempo de enfermedad mayor de tres días 40.2 por ciento. El tiempo operatorio en 200 casos (78.4 por ciento) fue menor de dos horas. 48 casos (18.8 por ciento) de 2 a 3 horas. 6 casos (2.3 por ciento) más de 3 horas. Siendo el tiempo quirúrgico promedio de 102 minutos. El 66.9 por ciento de pacientes ha tenido como diagnóstico pre operatorio colecistitis aguda litiásica no complicada, mientras que el 33.1 por ciento fue diagnosticado de colecistitis aguda complicada. En el 31.5 por ciento de pacientes intervenidos se halló como diagnóstico post operatorio colecistitis aguda no complicada. Mientras que en el 68.5 por c se halló colecistitis aguda complicada. Dentro de las complicaciones asociadas a la colecistitis aguda el 11 por ciento presentó colecistitis aguda plastronada. El 8.2 por ciento colecistitis aguda más coledocolitiasis más colangitis. El 2.7 por ciento colecistitis aguda más colangitis. El 2.3 por ciento colecistitis más coledocolitiasis. El 1.5 por ciento colecistitis aguda más peritonitis biliar y el 1.2 por ciento colecistitis aguda más absceso perivesicular. Otras complicaciones asociadas a los hallazgos intra operatorios como complicaciones más serias al cuadro agudo de colecistitis, tenemos que el 3.9 por ciento de pacientes presentó pancreatitis aguda, de los cuales el 2.7 por ciento fue pancreatitis aguda leve y el 1.1 por ciento pancreatitis aguda grave. También se halló 2 por ciento de casos de síndrome de Mirizzi (Mirizzi I: 0.8 por ciento, Mirizzi II: 0.3 por ciento, Mirizzi IV: 0.8 por ciento). El 0.8 por ciento presentó fístula colecisto entérica (1 caso con perforación de vesícula a duodeno y otro de vesícula a yeyuno). El 8.2 por ciento de pacientes presentó complicaciones post operatorias que se distribuyeron así: 3.5 por ciento infección de herida operatoria. 2.0 por ciento otros no relacionados a la cirugía. 0.7 por ciento hematoma de herida operatoria. 0.7 por ciento fístula bilio cutánea. 0.7 por ciento seroma de herida operatoria. 0.3 por ciento hemoperitoneo. El 46.8 por ciento de pacientes ha tenido leucocitosis de 10,000 a 15,000/mm. El 30.7 por ciento leucocitosis mayor de 15,000/mm. El 20.8 por ciento leucocitos de 5,000 a 10,000/mm. El 1.5 por ciento leucocitos menor de 5,000/mm. Teniéndose que el 77.6 por ciento ha tenido leucocitosis mayor de 10,000/mm. El 85 por ciento de pacientes tenía valores normales de amilasa. El 7.4 por ciento valores elevados de amilasa. El 3.9 por ciento tenía valores diagnósticos de pancreatitis y el 3.5 por ciento no se realizó el dosaje de amilasa. El 43.9 por ciento de pacientes tenía diagnóstico ecográfico de colecistitis aguda litiásica. El 28.7 por ciento colecistitis crónica calculosa. El 23.2 por ciento colecistitis crónica calculosa reagudizada. El 3 por ciento litiasis vesicular y el 2 por ciento colecistitis aguda alitiásica (AU)^ies.
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| Descriptores: | Colecistitis Aguda/complicaciones
Colecistitis Aguda/cirugía
Colecistectomía
- Estudios Retrospectivos
Estudios Transversales
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| Límites: | Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
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| Localización: | PE13.1; ME, WO, 100, G61, ej.1. 010000090114; PE13.1; ME, WO, 100, G61, ej.2. 010000090115 |
