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Autor:	Mayorga Espichán, Manuel Jesús.
Título:	Estrategias para mejorar la sobrevivencia de los pacientes con sepsis severa^ies / Strategies for improving survival in patients with severe sepsis
Fuente:	Acta méd. peru;27(4):302-309, oct.-dic. 2010. ^btab, ^bilus.
Resumen:	La sepsis es un síndrome que complica una infección grave desencadenada por una respuesta sistémica variable del huésped que produce daño tisular generalizado. La sepsis no tiene un cuadro clínico característico y su diagnóstico está basado en una elevada sospecha clínica y la verificación de algunos parámetros generales, inflamatorios, hemodinámicos, de disfunción orgánica y perfusión tisular. La resucitación enérgica precoz de los pacientes en shock séptico en las primeras 6 horas de su admisión, el inicio de antibióticos dentro de la primera hora, el uso de esteroides a dosis bajas en los pacientes con shock refractario en las primeras 24 horas, el mantenimiento de la normoglicemia después de la estabilización en la UCI en los pacientes post-quirúrgicos, la ventilación mecánica usando una estrategia protectiva pulmonar en los pacientes con ARDS y la administración de rh-APC en pacientes seleccionados puede reducir de manera significativa la mortalidad. (AU)^iesSepsis is a syndrome complicating any severe infection, and it is triggered by a variable systemic host response, leading to generalized tissue damage. Sepsis does not have a characteristic clinical picture, and its diagnosis is based in a high suspect index and the verification of some general, inflammation, hemodynamic, organic dysfunction, and tissue perfusion parameters. Mortality rates in affected patients may be greatly reduced using aggressive measures during the first 6 hours after admission, starting antibiotics in the first hour after admission, using low-dose steroids in patients with refractory shock during the first 24 hours, maintaining normal blood sugar levels after ICU stabilization in post-surgical patients, using mechanical ventilation with a pulmonary protection strategy in patients with ARDS and the administration of rh-APC (recombinant human activated protein C) in selected patients. (AU)^ien.
Descriptores:	Sepsis Sepsis/mortalidad Choque Séptico
Límites:	Humanos
Medio Electrónico:	http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v27n4/a15v27n4.pdf / es
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Bisso Andrade, Aland Gregory.
Título:	Antibioticoterapia en las infecciones graves^ies / Antimicrobial therapy in severe infections
Fuente:	Acta méd. peru;28(1):27-38, ene.-mar. 2011. ^bilus.
Resumen:	La sepsis se considera un problema de salud pública debido a que las infecciones graves aún constituyen una causa importante de muerte en todo el mundo. Dentro del manejo integral del paciente en estado de sepsis grave o en shock séptico, la administración temprana de un régimen antibiótico adecuado, constituye una de las estrategias fundamentales para la supervivencia y disminución de la morbimortalidad. En esta revisión se presenta el manejo antibiótico de las siguientes entidades: neumonía grave, urosepsis, infecciones intra-abdominales, infecciones graves de la piel y partes blandas, meningitis bacteriana, sepsis fungal, infección relacionada al catéter venoso y sepsis de origen no determinado. Es necesario que los médicos que tratan infecciones graves, conozcan no solo las manifestaciones clínicas de cada proceso, sino también sus características epidemiológicas, prevalencia bacteriana local, patrones de resistencia y la farmacología de los antibióticos disponibles, a fin de tomar la mejor decisión. Las guías y las revisiones sistémicas son herramientas fundamentales para el manejo de las infecciones graves. (AU)^iesSepsis is considered a public health problem because severe infections still are a major cause of death worldwide. Within the comprehensive management of the patient with severe sepsis or septic shock, the early administration of an appropriate antimicrobial regimen is one of the key strategies for survival and for reducing morbidity and mortality. In this review, we describe the antimicrobial therapy for the following conditions: severe pneumonia, urosepsis, intra-abdominal infections, serious skin and soft tissue infections, bacterial meningitis, fungal sepsis, venous catheter-related infections, and sepsis of undetermined origin. It is necessary for physicians who take care of patients with serious infections, that they must know not only the clinical manifestations of each process, but also their epidemiological characteristics, local bacterial prevalence, resistance patterns and pharmacology of available antimicrobial agents in order to make the best decisions. Both guidelines and systematic reviews are fundamental tools for the management of serious infections. (AU)^ien.
Descriptores:	Agentes Antibacterianos Agentes Antibacterianos/administración & dosificación Bacteriemia Agentes Antifúngicos/administración & dosificación Candidemia Sepsis - Choque Séptico Infección
Medio Electrónico:	http://sisbib.unmsm.edu.pe/Bvrevistas/acta_medica/2011_n1/pdf/a06v28n1.pdf / es
Localización:	PE1.1

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Autor:	García Poma, Augusto; Montero Jáuregui, Manuel; Becerra Rojas, Felipe Edmundo; Segami Salazar, María Inés; Carbajal Chávez, Tomás Humberto.
Título:	Shock séptico como presentación inicial para diagnóstico del síndrome de Churg-Strauss^ies / Septic shock as initial presentation to diagnosis of Churg-Strauss syndrome
Fuente:	Rev. peru. reumatol;12(1):27-30, ene.-abr. 2006. ^btab.
Descriptores:	Síndrome de Churg-Strauss/diagnóstico Choque Séptico
Límites:	Humanos Masculino Mediana Edad
Medio Electrónico:	http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rev.peru.reumatol/v12n1/a4.pdf / es
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Távara Orozco, Luis Alberto; Núñez Becerra, María del Carmen; Mimbela Otiniano, Josefina.
Título:	Shock séptico de origen obstétrico^ies / Septic shock obstetrical
Fuente:	Ginecol. & obstet;38(12):17-24, 1992. ^btab.
Resumen:	Se presenta el estudio de 24 casos de shock séptico tratados en el Departamento de Gineco-Obstetricia del Hospital de Apoyo "María Auxiliadora", dentro de un total de 6,756 partos y 1,536 abortos atendidos desde el 01 de junio de 1988 al 31 de mayo de 1990. El shock séptico presentó una prevalencia de 1 caso por cada 282 partos. La causa más frecuente fue el aborto séptico, seguido de la infección puerperal postcesárea y postparto y posteriormente la infección urinaria. La edad más frecuentemente encontrada estuvo entre los 20 y 29 años. Destaca la baja paridad de las pacientes, probablemente como consecuencia de la estructura de causas vinculadas con mayor frecuencia al aborto provocado. Los gérmenes mayormente encontrados, fueron las enterobacterias entre las que aparece predominantemente la Klebsiella sp. El manejo se hizo sobre un esquema que incluye medidas de carácter médico y erradicación quirúrgica del foco de infección. De los 24 casos manejados, 7 recibieron solo tratamiento médico y en 17, se agrego conducta quirúrgica que comprendió la ejecución de histerectomía abdominal. La mejor sobrevivencia esta en relación con la conducta quirúrgica precoz y con el menor compromiso de órganos y sistemas. Obtuvimos una mortalidad de 37.5% y una sobrevivencia de 62.5%. Recomendamos la ejecución oportuna y precoz de los procedimientos quirúrgicos. (AU)^iesThis is a report about 24 cases of septic shock treated in Obstetrics and Gynecology Department of Maria Auxiliadora Hospital, Lima-Peru, among 6756 deliveries and 1536 abortions, from June 1988 to May 1990. The shock rate was I case per 282 deliveries. The first cause was septic abortion, the second cause was puerperal infection (postpartum and postcesarea) and the third cause was pielonephritis. The most important bacteria was Klebsiella sp. The management included medical and surgical treatment. The most frequently last treatment was abdominal hysterectomy. Mortality rare was 37.5%. We recommend early surgical treatment. (AU)^ien.
Descriptores:	Choque Séptico Obstetricia - Epidemiología Descriptiva Estudios Transversales
Límites:	Humanos Femenino
Medio Electrónico:	http://repebis.upch.edu.pe/articulos/ginecol&obstet/v38n12/a2.pdf / es
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	De la Cruz Ramírez, Walter Félix; Leyton Valencia, Dora Luz.
Título:	Síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible asociado a shock séptico^ies / Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome associated with septic shock
Fuente:	Diagnóstico (Perú);48(3):132-134, jul.-sept. 2009. ^bilus.
Resumen:	Introducción: El síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible (SLPR) se caracteriza por la presentación aguda o subaguda y habitualmente transitoria de cefalea, trastornos visuales, alteraciones de la conciencia y convulsiones asociadas a edema cerebral en las regiones posteriores del cerebro. Se ha descrito su asociación con múltiples procesos y eventualmente con el shock séptico (SS). Se presenta un nuevo caso de SLPR en el contexto de un SS. Caso clínico: Mujer de 52 años, quien después de colecistectomía desarrolló SS con falla respiratoria aguda por lo que es sometida a ventilación mecánica (VM). Cinco días después de suspender VM y sedación la paciente persistió con trastorno del estado de conciencia. La resonancia magnética (RM) cerebral mostró múltiples lesiones bilaterales, hiperintensas en FLAIR (fluid-attenuated inversion recovery) localizadas en sustancia blanca de los lóbulos parietales y occipitales. Dos días después se realizó una nueva RM que mostró una remisión de las lesiones. La recuperación clínica fue rápidamente progresiva en las dos semanas siguientes al diagnóstico. Conclusiones: El SLPR es una complicación aguda o subaguda que cursa con edema cerebral vasogénico detectable por RM. Esta entidad puede presentase en el curso del SS y su patogenia aun no es claramente conocida. En el caso presentado es posible que la injuria endotelial producida en el curso del SS hayan contribuido a su desarrollo. (AU)^iesIntroduction: Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome (RPLS) is characterized by acute or subacutepresentation, usually transient, ofheadache, visual disturbances, impaired consciousness and convulsions associated with alterations in the posterior region ofthe brain. It has been described in association with multiple processes including septic shock (SS). Wepresent a new case ofRPLS in the context of a SS. Case report: A woman of 52 years, developed SS after cholecystectomy with acute respiratory failure and was pot in mechanical ventilation (MV). Five days after stopping the VM and sedation, patient persisted with the state of consciousness disorder. Magnetic resonance imaging (MRI) brain showed multiple bilaterallesions, hyperintense on FLAIR (fluid-attenuated inversion recovery) located in the white matterof the parietal and occipitallobes. Two days later a new MRI was performed which showed a remission of the lesions. Clinical recovery was rapid and progresive in the two weeks following the diagnosis. Conclusions: The RPLS is an acute or subacute complication that is accompanied with brain vasogenic edema detectable by MRI. This entity can occur in the course ofthe SS and its pathogenesis is still not clearly. In this case it is possible that endothelial injury caused in the course of the SShave contributed to its development. (AU)^ien.
Descriptores:	Síndrome de Leucoencefalopatía Posterior Choque Séptico Edema Encefálico Espectroscopía de Resonancia Magnética Respiración Artificial
Límites:	Humanos
Medio Electrónico:	http://repebis.upch.edu.pe/articulos/diag/v48n3/a9.pdf / es
Localización:	PE1.1

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Id:	PE13.1
Autor:	Ascanio Paredes, Edgar
Orientador:	Díaz Suárez, Willy
Título:	Valor pronóstico de la hipoalbuminemia en pacientes con sepsis severa y shock séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos Generales del Hospital Nacional Dos de Mayo^ies Hypoalbuminemia prognostic value in patients with severe sepsis and septic shock in the General Intensive Care Unit of the National Hospital Dos de Mayo-
Fuente:	Lima; s.n; 2012. 29 tab.
Tese:	Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista en Medicina Intensiva.
Resumen:	OBJETIVO: Evaluar el valor pronóstico de la albúmina sérica al ingreso en UCIG entre los pacientes con diagnostico de ingreso de sepsis severa y shock séptico en la unidad de cuidados intensivos generales del hospital Nacional Dos de Mayo DISEÑO: Descriptivo, retrospectivo, transversal. Se tomaron datos de historias clínicas de pacientes ingresados con diagnostico de sepsis severa y shock séptico a la UCIG del HNDM durante un periodo de 6 meses. RESULTADOS: 28 pacientes cumplieron los criterios de ingreso al estudio, el 50 por ciento fueron de sexo masculino, edad promedio: 63 años, el peso promedio: 69+/-12 Kg, la prevalencia de hipoalbuminemia: 100 por ciento y el nivel de albumina sérica promedio: 1,7+/-0,5 g/dl, los diagnósticos de ingreso: Peritonitis Secundaria 26.3 por ciento, Neumonía 21.1 por ciento, Urosepsis 7.9 por ciento, Fasceitis Necrotizante 7.9 por ciento, Colangitis 5.3 por ciento, Meningitis 2.6 por ciento, Absceso Abdominal 2.6 por ciento, la mortalidad fue del 50 por ciento, la media de albumina sérica de pacientes que fallecieron o sobrevivieron: 1,8+/-0,6 g/dl y 1,7+/-0,4 g/dl respectivamente, la prueba de t-de student que compara la hipoalbuminemia y mortalidad: -0,58 (lC 95 por ciento: -0,55 a 0,30; GI=26; P=0,56); La estancia en UCI: 12+/-8 días, la prevalencia de estancia prolongada (>=7 días): 75 por ciento, La media de albumina sérica en aquellos que tuvieron una estancia >= ó < a 7 días fue de 1,7+/-0,08 g/dl y 1,8+/-0,3 g/dl respectivamente y la prueba de t-de student de hipoalbuminemia y estancia prolongada: -0,28 (IC 95 por ciento: -0,74 a 0,94; Gl=6; P=0,78); El promedio de puntaje del score SOFA: 8+/-3 puntos, el promedio de albumina sérica para un score SOFA >= ó < a 6 puntos fue de 1,79 g/dl y 1,81 g/dl respectivamente y la prueba de t-de student de ambos grupos obtuvo una P=0,92; El score APACHE II presentó una media de 16+/-5 puntos, el promedio de albumina sérica para un score APACHE >= ó < a 14 puntos fue de 1,82 g/dl y 1,74 g/dl respectivamente y la prueba de Mann-Whitney de ambos grupos obtuvo una P=0,37. CONCLUSIONES: Los niveles de hipoalbuminemia no son un factor determinante de mortalidad, estancia prolongada, el grado de disfunción multiorgánica y el grado de severidad al ingreso en UCIG (AU)^ies.
Descriptores:	Hipoalbuminemia/complicaciones Sepsis Choque Séptico Cuidados Intensivos - Estudios Observacionales Estudios Retrospectivos
Límites:	Humanos Masculino Femenino Adulto Mediana Edad Anciano Anciano de 80 o más Años
Localización:	PE13.1; ME, WX, 218, A79, ej.1. 010000090603; PE13.1; ME, WX, 218, A79, ej.2. 010000090604

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Id:	PE13.1
Autor:	Morales Palpan, Inocente
Título:	Resultados de los hemocultivos en pacientes con sepsis severa y shock séptico en el Hospital Nacional PNP Luis N Sáenz. 2004-2011^ies Results of blood cultures in patients with severe sepsis and septic shock at the National Hospital PNP Luis N. Saenz. 2004-2011-
Fuente:	Lima; s.n; 2012. 59 tab, graf.
Tese:	Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:	Objetivos: Conocer los resultados de los Hemocultivos extraídos a los pacientes que ingresan con sepsis severa y shock séptico al servicio de emergencias del Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz en el periodo comprendido 2004-2011. Material y métodos: La muestra seleccionada estuvo comprendida por 641 casos de pacientes que ingresaron con el diagnóstico de sepsis severa y shock séptico que cumplían con los criterios de inclusión en el periodo que corresponde el estudio. Los instrumentos empleados estuvieron conformados por una ficha de recolección de datos convenientemente elaborada para los fines de estudio. Resultados: El 35.4 por ciento de los casos correspondió al sexo femenino, y el 64,6 por ciento correspondió al sexo masculino. El 55.7 por ciento de los pacientes ingresaron con el diagnostico de sepsis severa y el 44.3 por ciento con el diagnóstico de shock séptico. Al ingreso la antibioticoterapia mas usada fue Ceftazidima con un 22.5 por ciento; ceftriaxona en un 20.7 por ciento; y vancomicina con un 21.1 por ciento. Hubo una mayor frecuencia de estafilococo epidermidis en un 40.9 por ciento, seguido de estafilococo aureus con un 22,8 por ciento y estafilococo saprofiticus en un 8.7 por ciento. Hubo una mayor frecuencia de sensibilidad para la vancomicina de un 35.7 por ciento; rifampicina 16,1 por ciento; Amikacina 7.3 por ciento; Meropenem 6.2 por ciento; Ceftriaxona 5.6 por ciento; Sulfaperazona 4.2 por ciento. Hubo una mayor frecuencia de resistencia a la Ciprofloxacina en un 33.2 por ciento; seguido de resistencia a la Ceftazidima en un 12.6 por ciento; resistencia a la Ampicilina en un 10.5 por ciento, eritromicina en un 8,6 por ciento. Conclusiones: Los patógenos encontrados con mayor frecuencia en los hemocultivos fueron: estafilococo epidermidis. La mayoría correspondió a pacientes del sexo masculino. La Antibioticoterapia empírica utilizada con más frecuencia fue Ceftazidima y ceftriaxona... (AU)^iesOBJECTIVES: To determine the results of blood cultures taken from patients admitted with severe sepsis and septic shock to the emergency room of the National Hospital PNP Luis N. Saenz in the period 2004-2011. Methods: The sample was comprised of 641 cases of patients admitted with a diagnosis of severe sepsis and septic shock who met the criteria for inc1usion in the corresponding period of the study. The instruments used were made up of a data collection sheet suitably prepared for study purpose. RESULTS: 35.4 per cent of cases were female, and 64.6 per cent were male. 55.7 per cent of patients admitted with the diagnosis of severe sepsis and 44.3 per cent with a diagnosis of septic shock. On admission, the most widely used antibiotic was 22.5 per cent with Ceftazidime, ceftriaxone by 20.7 per cent and 21.1 per cent with vancomycin. There was a higher frequency of Staphylococcus epidermidis in 40.9 per cent, followed by Staphylococcus aureus and Staphylococcus 22.8 per cent 8.7 per cent saprofiticus. There was a higher frequency of sensitivity to vancomycin 35.7 per cent, rifampicin 16.1 per cent, amikacin 7.3 per cent, 6.2 per cent meropenem, ceftriaxone 5.6 per cent, 4.2 per cent Sulfaperazona. There was a higher frequency of resistance to ciprofloxacin in 33.2 per cent, followed by resistance to ceftazidime in 12.6 per cent, resistance to ampicillin in 10.5 per cent, 8.6 per cent erythromycin. CONCLUSIONS: The most frequently encountered pathogens in blood cultures were Staphylococcus epidermidis. Most of them were male patients. The empirical antibiotic therapy was used more often Ceftazidime and ceftriaxone. We found a higher frequency of sensitivity to vancomycin. We found a higher frequency of resistance to ciprofloxacin. We found a statistically significant association of Staphylococcus epidermidis sensitivity towards amikacin, ceftriaxone, vancomycin (P<0.05)... (AU)^ien.
Descriptores:	Sepsis Choque Séptico Bacteriemia/sangre Bacteriemia/diagnóstico Técnicas Microbiológicas Ceftazidima/uso terapéutico - Estudios Retrospectivos
Límites:	Humanos Masculino Femenino Adulto Mediana Edad Anciano Anciano de 80 o más Años
Localización:	PE13.1; ME, WX, 215, M86, ej.1. 010000090649; PE13.1; ME, WX, 215, M86, ej.2. 010000090650

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Id:	PE13.1
Autor:	Garay Pérez, Ever Hernán
Título:	Factores asociados condicionantes de insuficiencia renal en pacientes con sepsis severa y shock séptico de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Central Fuerza Aérea Peruana. Periodo 2010-2011^ies Factors associated determinants of renal failure in patients with severe sepsis and septic shock in the Intensive Care Unit at the Central Hospital of the Peruvian Air Force. Period 2010-2011-
Fuente:	Lima; s.n; 2014. 56 tab, graf.
Tese:	Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:	OBJETIVO: Determinar los factores asociados condicionantes de insuficiencia renal en pacientes con sepsis severa y shock séptico de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Central de la Fuerza Aérea Peruana. METODOS: Se diseñó longitudinal, comparativo, observacional y retrospectivo. RESULTADOS: La edad en el grupo de pacientes sépticos con IRA fue 67 años y en el grupo sin IRA, 62 años. El peso promedio marcó 67 kg en ambos grupos. La mitad de los pacientes sépticos con IRA, fueron hombres y en los pacientes sépticos sin IRA fueron 41,7 por ciento. La hipertensión arterial (HTA) se presentó como antecedente patológico en los pacientes sépticos con y sin IRA con 46,9 por ciento y 33,3 por ciento respectivamente. El valor del PSI en los pacientes sépticos con IRA fue 0,7 y 1 en aquéllos sin IRA. El 40,6 por ciento de los pacientes sépticos que presentaron IRA utilizaron nefrotóxicos. El 59,4 por ciento de los pacientes sépticos con IRA utilizaron ventilación mecánica y 41,7 por ciento en los pacientes sépticos sin IRA. El veinticinco por ciento de los pacientes sépticos con IRA estuvieron en diálisis. Se presentó oliguria en el 87,5 por ciento de los pacientes sépticos con IRA. La hipotensión se presentó en el 78,1 por ciento de los pacientes sépticos con IRA. La ictericia se presentó en el 28,1 por ciento de los pacientes sépticos con IRA. Se utilizó inotrópicos en los 65,6 por ciento pacientes sépticos con IRA y 25 por ciento en los pacientes sépticos sin IRA. La escala RIFLE en la categoría de injuria ocurre en el 34,1 y 15 por ciento de la población séptica con IRA y sin IRA, respectivamente cada uno. El foco en los pacientes sépticos con IRA procedieron del aparato respiratorio y abdominal con 40,6 por ciento para ambos. CONCLUSION: Los factores asociados fueron el uso de ventilación mecánica e inotrópicos, la presencia de oliguria, hipotensión e ictericia. (AU)^ies.
Descriptores:	Insuficiencia Renal/etiología Sepsis Choque Séptico Unidades de Cuidados Intensivos - Estudio Observacional Estudios Retrospectivos Estudios Longitudinales Estudios de Casos y Controles
Límites:	Humanos Masculino Femenino Adolescente Adulto Joven Adulto Mediana Edad Anciano Anciano de 80 o más Años
Localización:	PE13.1; ME, WX, 218, G22, ej.1. 010000095668; PE13.1; ME, WX, 218, G22, ej.2. 010000095669

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Id:	PE13.1
Autor:	Ascue Yepez, Diana Glimnys
Orientador:	Cano Polo, Edgar Mario
Título:	Características clínicas que influyen en el pronóstico del paciente con shock séptico en el Hospital Militar Central^ies Clinical characteristics affecting the prognosis of patients with septic shock at the Hospital Militar Central-
Fuente:	Lima; s.n; 2014. 35 ilus, tab, graf.
Tese:	Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:	INTRODUCCION: Existe una gran prevalencia de sepsis en nuestra población y sobretodo en la población adulto mayor, que inadecuadamente tratada, ya sea por el tiempo transcurrido o la ignorancia de otras comorbilidades pueden llevar a la progresión a shock séptico y posterior muerte del paciente. Por ello se hace importante conocer cuáles son las características a tomar en cuenta cuando se tenga en frente estos pacientes. METODOLOGIA: Es un estudio descriptivo observacional y transversal, se realizó la revisión de las historias clínicas de pacientes atendidos en el HMC en el periodo de Enero del 2010 a Diciembre del 2011, mediante un ficha de recolección de datos, luego estos se trasladaran a una sábana de datos en el programa SPSS donde se aplicó el cruce de variables por frecuencias y x2. RESULTADOS: Encontramos una prevalencia de shock séptico del 59.1 por ciento de la población con sepsis, existe predominancia del sexo masculino, asimismo un 25.6 por ciento de mortalidad en estos pacientes. Se observó que los antecedentes como HTA y hepatopatía crónica pueden empeorar el pronóstico (p=0.001 y p=0.009 respectivamente). Así también cuantos más criterios SIRS estuvieron presentes se observó mayor porcentaje de mortalidad 100 por ciento (p=0,000), se vió también que las disfunciones mayormente asociadas con fallecimiento eran la renal y la hepática. El foco infeccioso mayormente asociado con fallecimiento era el renal 38.9 por ciento (p=0,0015). CONCLUSIONES: Podemos concluir que algunas características clínicas presentes en el paciente con Shock séptico pueden intervenir en el Pronóstico del mismo. (AU)^ies.
Descriptores:	Choque Séptico Pronóstico Clínico Dinámico en Homeopatía Evolución Clínica Servicios Médicos de Urgencia - Estudio Observacional como Asunto Estudios Transversales
Límites:	Humanos Masculino Femenino Adulto Mediana Edad Anciano Anciano de 80 o más Años
Localización:	PE13.1; ME, WB, 105, A79c, ej.1. 010000096329; PE13.1; ME, WB, 105, A79c, ej.2. 010000096330

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Id:	PE1.1
Autor:	Izaguirre González, Allan Ivan; Rivas Palma, Beatriz Amalia; Girón Morazan, Flor de Azalea; Henríquez, Diana Theresa.
Título:	Colitis seudomembranosa como hallazgo posmortemen paciente pediátrico. Reporte de caso^ies / Pseudomembranous colitis as postmortem finding in pediatric patient. Case report
Fuente:	Acta méd. peru;33(4):317-321, oct.-dic. 2016. ^bilus.
Resumen:	La colitis seudomembranosa es una severa y a veces mortal afección que puede ocurrir tras la administración de antibióticos y supresión de la flora intestinal normal, seguida de colonización por Clostridium difficile; se caracteriza por la inflamación aguda y presencia de seudomembranas necróticas en la mucosa colónica. Se presenta el caso de un paciente varón de nueve años de edad, proveniente de una zona rural de Honduras, con antecedente de fiebre intermitente de cuatro semanas de evolución, escalofríos, mialgias, náuseas e ictericia de una semana de evolución. Atendido previamente en Centro de Atención Primaria, fue tratado con antipiréticos, sin mejoría. Al examen físico el paciente estaba lúcido, se halló hipotensión, taquicardia, y fiebre; dolor abdominal epigastrio y ambos hipocondrios a la palpación superficial y profunda, hepatomegalia, ictericia, petequias. En los exámenes de laboratorio se encontraron pancitopenia severa, falla renal aguda, trastornos hidroelectrolíticos e hipoalbuminemia. Fue ingresado al servicio de urgencias pediátricas. Luego de una mala evolución clínica, falleció diecinueve después del ingreso. La autopsia reveló seudomembranas necróticas colónicas e imagen histológica de tipo volcán compatibles con colitis seudomembranosa. (AU)^iesPseudomembranous colitis is a severe and often fatal condition that may occur after the administration of some antimicrobial agents. There is suppression of the normal intestinal flora, followed by colonization by Clostridium difficile; and this condition is characterized by acute inflammation and presence of necrotic tissue pseudomembranes in the colon mucosa. We present the case of a nine-year-old boy from a rural area in Honduras, with a history of intermittent fever lasting four weeks, accompanied by chills, myalgia, nausea, and jaundice in the last week. He was previously seen in a primary care center with antipyretics, without improvement. The physical examination showed a lucid patient with hypotension, tachycardia, and fever; epigastric and bilateral hypochondrial abdominal pain on superficial and deep palpation was evidenced. Hepatomegaly, jaundice, and petechiae were also found. Laboratory tests showed severe pancytopenia, acute renal failure, hydroelectrolytic disturbances, and hypoalbuminemia. The patient was admitted to the Pediatric Urgency service. After a poor progression, he passed away nineteen days after admission. The necropsy showed necrotic pseudomembranes in the colon and a histological image resembling the shape of a volcano, compatible with pseudomembranous colitis. (AU)^ien.
Descriptores:	Enterocolitis Seudomembranosa Choque Séptico Autopsia
Límites:	Humanos Masculino Niño
Medio Electrónico:	http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/227/175 / es
Localización:	PE1.1

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