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APOPLEJIA HIPOFISARIA []

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Id:	PE1.1
Autor:	Pinto Sánchez, Juan Fernando; Villena Chávez, jaime Eduardo; Villena Pacheco, Arturo Eduardo; Seclén Santisteban, Segundo Nicolás; Ferrufino Llach, Juan Carlos; Pinto Valdivia, Miguel Eduardo; Huachín Soto, Miluska Karina; Jasso Huamán, Luis Eduardo; Guevara Linares, Ximena.
Título:	Apoplejía pituitaria: reporte de dos casos^ies / Pituitary apoplexy: two cases report
Fuente:	Rev. méd. hered;18(3):165-172, jul.-sept. 2007. ^bilus.
Resumen:	Se presentan dos pacientes del Hospital Nacional Cayetano Heredia, el primero con un adenoma pituitario no funcionante sin diagnóstico previo, el segundo con acromegalia; inicialmente tuvieron los diagnósticos de hemorragia subaracnoidea y meningitis aguda respectivamente, y durante la evolución fueron diagnosticados de apoplejía pituitaria. Se describe la evolución clínica de ambos casos, y se hace una revisión bibliográfica del tema. Se plantea la necesidad de considerar el cuadro de apoplejía pituitaria dentro del diagnóstico diferencial cuando existe cefalea, oftalmoplejía y compromiso visual. (AU)^ies.
Descriptores:	Apoplejia Hipofisaria Acromegalia Neoplasias Hipofisarias
Límites:	Mediana Edad Humanos Masculino
Medio Electrónico:	http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/926/892 / es
Localización:	PE1.1

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Autor:	Pinto Valdivia, Miguel Eduardo; Ortiz Torres, Aurora Milagros; Villena Chávez, Jaime Eduardo.
Título:	Apoplejía pituitaria con parálisis del III par craneal. Reporte de caso^ies / Pituitary apoplexy presenting as isolated third cranial nerve palsy. A case report
Fuente:	Rev. méd. hered;22(4):186-189, oct.-dic. 2011. ^bilus.
Resumen:	Se describe el caso de un varón de 65 años de edad, sin antecedentes patológicos de importancia, que acudió a emergencia del Hospital Nacional Cayetano Heredia por presentar cefalea intensa y ptosis palpebral izquierda. El examen físico mostró parálisis aislada del III par craneal izquierdo. Los análisis de laboratorio mostraron hiponatremia e hipopituitarismo y la resonancia magnética nuclear un adenoma pituitario con áreas de hemorragia e invasión de los senos cavernosos. El tratamiento incluyó glucocorticoides y descompresión quirúrgica transesfenoidal. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico de infarto hemorrágico de un adenoma pituitario. El paciente fue dado de alta con terapia sustitutiva de levotiroxina y prednisona. La ptosis palpebral izquierda se recuperó en forma parcial. La apoplejía pituitaria es un síndrome clínico producido por un proceso expansivo dentro de la silla turca, secundario a hemorragia o infarto de un adenoma pituitario, que se caracteriza por cefalea, déficit visual, oftalmoplejía y alteración del nivel de conciencia. Este proceso expansivo puede comprimir los pares craneales en los senos cavernosos, produciendo diferentes grados de parálisis de los músculos oculomotores. La parálisis aislada del III par craneal es rara. (AU)^iesA 65-year-old man came to Hospital Nacional Cayetano Heredia with severe headache and isolated left-sided ptosis. Physical examination showed isolated third cranial nerve palsy. Laboratory tests showed mild hyponatremia and hypopituitarism. Further work-up included a pituitary magnetic resonance imaging that demonstrated a mass in the pituitary fossa with signs of hemorrhage and invasion of left cavernous sinus. Treatment was started with glucocorticoid replacement and neurosurgical decompression via a transsphenoidal approach. Patient was discharged from hospital with replacement therapy of levothyroxine and prednisone. Left-sided ptosis was partially recovered. Pituitary apoplexy is a clinical syndrome characterized by abrupt onset headache, visual deficit, ophthalmoplegia and altered mental status caused by rapid enlargement of a pituitary adenoma, usually due to hemorrhagic infarctionof the tumor. This expansive process can extends laterally into the cavernous sinus and compress the cranial nerves. Isolated third cranial nerve palsy is very rare. In most cases, improvement of cranial neuropathy is possible with rapid diagnosis and adequate and timely management. (AU)^ien.
Descriptores:	Apoplejia Hipofisaria Enfermedades del Nervio Oculomotor Hipopituitarismo
Límites:	Humanos Masculino Anciano
Medio Electrónico:	http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/1075/1047 / es
Localización:	PE1.1

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